Скачать или смотреть Bleeding in Fallopian Tube | Pregnancy with Blocked Fallopian Tube | बंद फैलोपियन ट्यूब का इलाज

इस वीडियो के जरिये डॉ चंचल शर्मा Blocked Fallopian Tube की एक समस्या के बारे में चर्चा कर रही हैं जिसमे हमें tubes के अंदर beading दिखती है तो बहुत बार हमारे HSG के रिपोर्ट में लिखा होता है कि bilateral tubes patent with BD tubes. 0:14

Q1: तो पेशेंट्स का यह सवाल रहता है कि क्या यह बिडिंग आयुर्वेदिक ट्रीटमेंट से ठीक हो सकती है ?
Q2: क्या बीडिंग की वजह से pregnancy होने में दिक्कत आ सकती है ?
Q3: बिडिंग का कारण क्या हो सकता है ?

0:32 अगर बिडिंग है तो इसका यह मतलब नहीं है कि आपकी tube block है। अगर tubes की रिपोर्ट में पेटेंट लिखा है या tubes में से दवा निकल रही है तो इसका मतलब आपकी दोनों ओपन हैं लेकिन बिडिंग का मतलब है जो tubes के रेशे हैं वो इंटरनली कहीं न कहीं थोड़े बहुत चिपके रहते हैं जो फ़ंक्शनैलिटी को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन बिडिंग की भी ग्रेडिंग रहती है - अगर वो बहुत बड़ी बड़ी गांठें हैं तो वो प्रेगनेंसी होने में दिक्कत करेगी। अगर वो थोड़ी बहुत हैं तो वो उत्तर बस्ती के जरिये रीसोल्व हो सकती हैं। कई बार एक महीने की थेरेपी के बाद या दो महीने के थेरेपी के बाद रीसोल्व हो जाती हैं। लेकिन यह सब ग्रेड्स पर निर्भर करता है। बीडेड tubes के साथ भी अगर वह ग्रैड 1 बिडिंग है तो पेशेंट्स कन्सीव करते हैं और हेल्थी pregnancy हो सकती हैं तो ये बिडिंग का ग्रेड कितना है ये आपकी रीटर्न रिपोर्ट में नहीं पता चलता है। जब आपकी HSG का X Ray आपके सामने होता है तभी इसका पता चलता है।

1:32 हमारे पास अभी एक पेशेंट आये थे जिसका हमने BD ट्यूब्स का ट्रीटमेंट किया और फिर प्रेगनेंसी का ट्रीटमेंट चलाया। फिर वो जब किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गयीं तो उन्होंने बोला कि आपकी ट्यूबस में तो टीबी के पार्टिकल्स हैं। बिडिंग टीबी की वजह से ही हो इसकी सम्भावना 100% तो नहीं होती है। 60-70% सम्भावना होती है कि tubes के अंदर अगर बिडिंग है तो टीबी की वजह से हो सकती है। 40% तक सम्भावना इस बात की होती है कि उसमे टीबी न हो। ऐसा ही hydrosalpinx में भी देखा जाता है कि ट्यूब्स में पानी हमेशा टीबी की वजह से हो ऐसा नहीं होता है। लेकिन टीबी उसका एक कारण हो सकता है।

2:10 वास्तव में बिडिंग से कई गुना ज्यादा hydrosalpinx में टीबी होने की सम्भावना होती है। लेकिन फिर भी hydrosalpinx देखकर किसी पेशेंट को 100% हाई टीबी बोलकर टीबी की दवा नहीं खिलाई जाती है। अगर आपको टीबी जैसा कोई doubt है भी तो आप पेशेंट का टीबी का टेस्ट करवाते हैं और उसके बाद रिपोर्ट के अनुसार चलते हैं।
टीबी का कौन सा टेस्ट वैलिड है और कौन सा नहीं ?

2:37अगर कोई पेशेंट गरीब है तो हम मोंट्रोक्स टेस्ट प्रेफर करते हैं क्यूंकि वह बाकियों की तुलना में सस्ता होता है। यह कई बार फाल्स पॉजिटिव या फॉल्स नेगेटिव भी हो जाता है।

2:50 अगर किसी पेशेंट की आर्थिक हालत सही रहती है तो हम उसका टीबी गोल्ड या टीबी प्लैटिनम भी करवाते हैं। इसमें व्यक्ति के हाथ से ब्लड सैंपल लिया जाता है और अगर वह पॉजिटिव आये तो इसका मतलब होता है कि उसे एक्टिव टीबी है या उसे पहले कभी टीबी के बक्टेरिये ने अफेक्ट किया हो। इसकी रिपोर्ट के अनुसार भी कभी पेशेंट को डायरेक्टली टीबी की दवाइयाँ नहीं दी जाती हैं।

3:40 इसलिए सबसे अच्छा उपाय है लैप्रोस्कोपी करवाना या टीबी फॉर एंडोमेट्रियल बयोप्सी। टीबी का टेस्ट जो हम PCR with endometrial biopsy टेस्ट कर सकते हैं और CB net with genexpert कर सकते हैं। अगर किसी का ectopic pregnancy हुआ है तो ectopic के दौरान जो एक ट्यूब निकाली गयी है, उसमे कोई टीबी या बिडिंग नहीं दिख रही है तो पेशेंट को टीबी की दवाई की जरुरत नहीं होती है।

4:18 TB PCR with endometrial biopsy थोड़ा महंगा होता है। इसका खर्च 12000-15000 तक होता है और साथ ही महिलाओं को बहुत ज्यादा दर्द झेलना पड़ता है क्यूंकि इसमें गर्भाशय के अंदर से एक टुकड़ा निकालना पड़ सकता है। तो यह आपके डॉक्टर आपकी कंडीशन देखते हुए डिसाइड करेंगे की आपको कौन सा टेस्ट करवाना चाहिए।
अगली बार जब बिडिंग ट्यूब दिखे तो घबराने की जरुरत नहीं है। इसका इलाज संभव है और आप प्रेग्नेंट भी हो सकती हैं।


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