La colecistectomia difficile

La lesione della via biliare è un evento drammatico che causa morbilità maggiore & mortalità, degenze prolungate, oltre che un aumento esponenziale dei costi e un impatto psicologico devastante per il chirurgo.

Il rischio di lesione della via biliare aumenta sensibilmente quando si è in presenza di una c.d. colecisti "difficile" (aka "ostile"). La colecisti difficile è caratterizzata da infiammazione acuta, infiammazione cronica (o una combinazione delle due) per cui il campo operatorio è caratterizzato da: tessuti edematosi, componente di forte fibrosi e contrazione dei tessuti con distorsione dell'anatomia, visibilità ridotta, perdita dei piani naturali di dissezione che sono obliterati; il tutto in un area anatomica come quella biliare tra le più variabili nel corpo umano.

In termini di responsabilità sanitaria una lesione della via biliare è la "tempesta perfetta": siamo infatti in presenza di una complicanza gravissima causata da un intervento considerato “di routine” per cui la denuncia è garantita.

In questo seminario ragioneremo insieme sulle strategie a disposizione del chirurgo per affrontare una colecisti "difficile" minimizzando i rischi. Per i più giovani e gli specializzandi il seminario sarà molto utile per strutturare un approccio di Patient Safety a questo intervento; per i più esperti il seminario può essere un momento di riflessione in termini di Gestione del rischio clinico e di responsabilità sanitaria.

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Speaker | Carlo Benzoni è stato per quindici anni Consultant Surgeon in Gran Bretagna. A capo di numerose commissioni d’inchiesta su gravi incidenti ospedalieri, ha diretto progetti di profilo aziendale e nazionale in ambito di Risk Management. Nel 2016, fonda Quality Improvement Italia, piattaforma di divulgazione e formazione in Patient Safety. Autore di "Una professione pericolosa" guida essenziale in tema di errore medico e responsabilità professionale sanitaria (Amazon, 2021).