Глава 33 книги «Медицинско-хирургическое сестринское дело» анализирует сосудистые проблемы со здоровьем, отдавая приоритет основным концепциям перфузии (пример: гипертония) и свертывания (пример: венозная тромбоэмболия [ВТЭ]), с воспалением как взаимосвязанной концепцией. Гипертония подробно рассматривается как наиболее распространенная проблема первичной медико-санитарной помощи, с упором на изменение образа жизни (например, диета DASH, ограничение натрия, физические упражнения) и медикаментозную терапию для предотвращения таких осложнений, как инсульт и почечная недостаточность. В главе описывается быстрая оценка и лечение гипертонического криза, подчеркивая немедленные вмешательства, такие как позиционирование и быстрое снижение АД. Глава подробно рассматривает атеросклероз (образование бляшек, приводящее к сердечно-сосудистым заболеваниям) и заболевание периферических артерий (ЗПА), которое часто начинается бессимптомно и прогрессирует через стадии, определяемые перемежающейся хромотой и в конечном итоге болью в покое, некрозом или гангреной. Вмешательства при ЗПА включают в себя стимуляцию коллатерального кровообращения посредством физических упражнений, контроль модифицируемых факторов риска (например, курения) и применение лекарственных препаратов, таких как статины и антиагрегантные препараты, а также расширенные процедуры, такие как артериальная реваскуляризация или чрескожное сосудистое вмешательство. Острая периферическая артериальная окклюзия рассматривается как неотложное состояние, характеризующееся классическими шестью «P» ишемии и требующее быстрой антикоагулянтной терапии или хирургического вмешательства. Обсуждаются проблемы с центральными артериями, включая аневризмы (локальные расширения) и угрожающее жизни расслоение аорты, при этом лечение сосредоточено на контроле артериального давления и хирургическом восстановлении. Пример тромбоэмболии, венозная тромбоэмболия (включая тромбоз глубоких вен [ТГВ]), анализируется через призму триады Вирхова (стаз, повреждение, гиперкоагуляция). Уход за больными сосредоточен на профилактике, распознавании симптомов тромбоза глубоких вен (односторонний отек, болезненность, повышение температуры) и назначении комплексной антикоагулянтной терапии (гепарин, варфарин), что требует частого лабораторного контроля (АЧТВ, МНО) для обеспечения безопасности пациента и предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. Наконец, глава посвящена длительной венозной недостаточности, характеризующейся застойным дерматитом и хроническими застойными язвами. Лечение включает в себя уменьшение отёка, стимуляцию венозного возврата за счёт возвышенного положения конечности и применение компрессионной терапии (например, компрессионные чулки с градуированной компрессией, сапожок Унны).
📘 Читайте полные аннотации к каждой главе в блоге:
https://lastminutelecture.com
📘 Хотите порекомендовать книгу? Отправьте свой совет здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8
Спасибо, что стали частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!
⚠️ Отказ от ответственности: Эти конспекты созданы исключительно в образовательных и учебных целях. Несмотря на все усилия по обеспечению точности, они могут не полностью отражать содержание учебника. Материалы лекций «Last Minute» предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных материалов. Всегда обращайтесь к исходному учебнику и рекомендациям преподавателя для всестороннего изучения и клинической точности.
Информация по комментариям в разработке