Д-р Магди Абдель Разек, консультант по гастроэнтерологии, печени и диете (внутренняя педиатрия)
Болезнь Бехчета и лечение рецидивирующих язв во рту
болезнь Бехчета
Болезнь Бехчета причины, симптомы и лечение
Болезнь Бехчета или синдром Бехчета — это воспалительное заболевание, поражающее многие системы организма, особенно распространенное в Турции и странах Ближнего Востока у пациентов, страдающих язвами полости рта и половых путей, сопровождающимися тяжелыми инфекциями глаз.
Около 70% больных с синдромом Бехчета развивают заболевание глаз, для которого характерны повторяющиеся обострения. При синдроме Бехчета поражаются все слои глаза (преимущественно оба глаза), и четверть больных могут ослепнуть в результате накопленных повреждений.
Кроме того, примерно у половины пациентов развивается артрит, который в каждом эпизоде поражает несколько суставов. Как правило, пораженными суставами являются лодыжки, колени или запястья, хотя может быть поражен любой сустав тела или состояние может ухудшиться в большом количестве суставов одновременно.
Поражение центральной нервной системы (ЦНС) не характерно, но такое повреждение считается очень серьезным, и может проявляться в виде головных болей, психических изменений и нарушений головного мозга.Заболевания кишечника представлены появлением приступы болей в животе, острые и сопровождающиеся тяжелой диареей, часто кровавой диареей. Также на поверхности слизистых в кишечнике могут обнаруживаться местные инфекции и язвы. Это заболевание кишечника очень похоже на воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
У большого числа больных с синдромом Бехчета повреждаются кровеносные сосуды, венозные и артериальные, всех размеров. Среди наиболее распространенных симптомов: воспаление стенок сосудов и образование тромбов (тромбов) в венах (поверхностных и глубоких) и в различных органах. Повреждения и травмы артерий могут проявляться в виде аневризм в артериях (мешковидные участки, возникающие на стенках сосудов и обусловленные ослаблением стенок вследствие воспаления). Эти аневризмы могут разорваться, вызывая сильное кровотечение. Симптомы, связанные с органами, в которых были повреждены кровеносные сосуды (легочные артерии), могут привести к сильному кровотечению и могут поставить под угрозу жизнь пациента.
Синдром Бехчета является генетическим заболеванием, но до сих пор не известен механизм его генетической передачи. Но можно заметить наличие язв во рту и боли в суставах у многих членов семьи. Некоторые гены (например, HLA-B5) проявляются у людей с синдромом Бехчета чаще, чем у всех нормальных людей.
Пациенты с инфекциями полости рта, кожи и суставов в целом имеют хорошие шансы на выздоровление. При тяжелом течении заболевания, сопровождающемся поражением сосудов и головного мозга, помимо перфорации кишечника или легочного кровотечения (Pulmonary Haemorrhage), шансы летального исхода в результате заболевания значительно выше.
Патологические симптомы этого синдрома многочисленны и разнообразны и часто проявляются в виде эпизодов с периодами «отдыха» между ними. Когда возникает припадок, он не затрагивает все системы организма одновременно. Наиболее очевидным признаком болезни Бехчета являются язвы во рту, которые появляются почти у всех пациентов и большую часть времени с короткими периодами между эпизодами. В большинстве случаев эти язвы маленькие, многочисленные и болезненные. Следов и шрамов обычно не оставляет, но вызывает сильное чувство дискомфорта. В некоторых случаях эти язвы могут появляться в носовой полости и глотке (глотке). Подобные язвы могут также появляться в половой системе (включая влагалище, мошонку и шейку матки), но эти области часто остаются рубцовыми даже после заживления.
У большинства больных могут развиваться различные симптомы и явления в коже, как следствие васкулита в коже или воспалительной инфильтрации в ней. Также на участке больных может возникнуть местная реакция, проявляющаяся в виде покраснения и приподнятости кожи примерно через сутки после прокалывания (стерильного - стерильного) процесса кожи. Эта реакция, называемая патергией, является относительно редким явлением, но она характерна для больных с синдромом Бехчета.
Болезнь Бехчета лечится во время приступов. Лечение зависит от пораженных болезнью органов и тяжести приступов.
Простые язвы во рту и половых органах лечат местным нанесением мазей на очаг инфекции, кроме применения колхицина. Артрит лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. При острых инфекциях глаз или черепно-мозговой травме применяют стероидные препараты, а в некоторых случаях это лечение сочетают с цитотоксическими препаратами в течение длительного времени, чтобы предотвратить поражение этих жизненно важных органов.
Врач-диетолог - Клиника лихорадки, пищеварения и печени - Доктор-консультант Магди Абдель Разек
Клиника Мокаттам: Центральное плато - Центральная улица Мокаттам 2 - рядом с аптекой доктора Ахмеда Магди Прием с 16:00 до 18:00 кроме четверга и пятницы
Информация по комментариям в разработке