Koldaki damar tıkanıklığı tedavisi / Şah damarı çalma sendromu - Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

DAMAR HASTALIKLARININ RİSK FAKTÖRLERİNİN ÖNLENMESİ

Şikayeti olmayan kişilerde damar hastalığı olma riski %3-10 arasındadır. 70 yaşın üzerinde bu oranı %15-20 düzeyine ulaşır.

PEKİ, ŞİKAYETİNİZ YOK İSE DAMAR HASTALIĞI OLMARİSKİNİZİ ÖLÇEN BİR CİHAZ/YÖNTEM VAR MI?

Var. Şikayeti olmayan kişilerde damar hastalığı sıklığının araştırılmasında en sık kullanılan yöntem ayak\kol basınç indeksinin (AKİ) ölçülmesidir. Bacak damarı hastalığı tanısı için AKİ değerinin 0.9 olması kriter olarak alınmalıdır ve şikayeti olmayan bireylerin bacaklarında atardamar tıkanıklığı oranı %29 çıkmıştır. Yani bacakta ağrı şikayeti olmayıp da bacak damar tıkanıklığı olan hasta sayısı beklenenden yüksektir.

Ankle-Brakial İndeks (Ayak/kol basınç indeksi)

Ayak bileği /brakiyal sistolik (büyük tansiyon) basınç oranıdır. Normalde sağlıklı kişilerde ayak bileği basıncı, kol kan basıncından yüksektir. Şayet ayak damar basıncı kola göre düşük olursa bacak damarlarının herhangi bir seviyesindeki daralma veya tıkanıklık var demektir.

Ayak/kol tansiyon oranı 0,9 değerinden düşükse yüksek ihtimalle, eğer bu değer 0,5 gibi bir değere kadar inmişse neredeyse kesin diyebileceğimiz doğrulukta ciddi bacak damar tıkanıklığı vardır.

Bacak atardamarı (arter) bozukluklarının erken teşhisinde ve takibinde hızlı, güvenilir bir yöntemdir. Bacak atardamarlarında daralmalar neticesinde Ayak Bileği - Kol Basınç İndeksi düşmektedir.

Bu ölçümleri kliniğimizdeki gibi özelleşmiş bir birimde ve bu işleme yönelik özel cihazlarla deneyimli sağlık çalışanıyla bakıldığında doğruluğu ve hassasiyet daha da yüksek olmaktadır. Bu cihazla 5 dakika gibi kısa bir süre kişide bacak damar tıkanıklığını % 95 doğruluk oranıyla tespit edebilmektedir.

Neden bacak damar tıkanıklığı önemlidir?

Damar tıkanıklığı süreci bir bütün. Ayak damarında tıkanıklık olanlarda kalp damarında veya şah damarında tıkanıklık olma olasılığı çok yükselmekte bu da kalp krizi veya felç riski yüksek anlamın gelmektedir.

Kimlere bu yöntemle bakmak gerekir?

- Yaş 65

- Yaş 50–64 , damar tıkanıklığı için risk faktörü (Diyabetes mellitus, sigara , hiperlipidemi , Hipertansiyon ) veya aile bireylerinde bacak damar tıkanıklığı öyküsü olanlarda.

- Yaş 50, Diyabetes mellitus ve ileve 1 aterosklerotik risk faktörü. Bilinen bir damar tıkanıklığı olanlarda (Kalp, şah damarı, kol damarı, barsak damarı böbrek damar tıkanıklığı gibi)