Скачать или смотреть Por que o LDL-colesterol elevado é realmente um problema fisiológico???

Todas as partículas lipoproteicas podem atravessar o endotélio por transcitose, incluindo HDL, pois o endotélio não é uma barreira estática, mas sim dinâmico, e permite o trânsito de macromoléculas.
A diferença não é a travessia, mas a retenção seletiva na íntima.

E aqui surge o fator decisivo: somente lipoproteínas que contêm ApoB (LDL, VLDL remanescentes, IDL, Lp(a)) possuem afinidade estrutural para ligação aos proteoglicanos da matriz subendotelial. A matriz subendotelial é a camada da matriz extracelular (MEC) localizada imediatamente abaixo das células endoteliais que revestem o interior dos vasos sanguíneos e do coração. Em condições normais, esta matriz não está exposta ao sangue circulante.

Então, a ApoB tem domínio de ligação a proteoglicanos, já o HDL não tem.
O LDL é facilmente capturado pela matriz extracelular e essa ligação causa retenção prolongada na íntima.

O LDL retido sofre modificações locais: oxidação lipídica e de apolipoproteínas, agregação e proteólise.