Скачать или смотреть [Ep.13] 손목 통증의 숨은 범인 👋 척골충돌증후군을 들어보셨나요? (척골충돌증후군이란? 한국인에게 흔한 척골양성변이, 손목통증의 보존적치료, 척골충돌증후군의 수술법)

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손목 통증의 원인은 매우 다양하지만 그 중에서도 손목의 다섯번째 손가락 방향에 뼈가 돌출하고 만성적인 통증이 동반되어 있을 때 의심해야 하는 질환으로 척골충돌증후군이 있습니다. 척골충돌증후군은 손목을 구성하는 여러 뼈 가운데 하나인 척골의 길이가 비정상적으로 길게 타고난 사람들 가운데 반복적인 손목 작업이나 운동, 외상 등에 의해 만성적인 손목 측면 통증이 진행하는 질환을 의미합니다.

척골의 길이는 또 다른 뼈인 요골의 길이와 비교하여 같은 경우, 짧은 경우, 긴 경우로 나누어 생각할 수 있는데 특히 한국인의 경우 척골의 길이가 긴 경우가 흔합니다. 이렇게 되면 척골이 인접한 손목뼈와 충돌하게 되고 혹은 그 사이에 위치한 삼각섬유연골복합체(TFCC)라는 인대조직을 마모시키거나 파열시켜 만성적인 손목 통증을 유발하게 됩니다. 척골충돌증후군은 기본적으로 척골이 긴 골격의 특성이 이유가 되기 때문에 통상적인 건염이나 근육통 같이 단순히 휴식을 취하고 보존적 치료를 시행하는 것만으로 순조롭게 좋아지지 않는 경우들이 종종 있습니다. 특히 이러한 통증은 병마개를 여닫거나 빨래를 짜거나 혹은 라켓 스포츠 등으 통상적인 활동에서도 종종 문제를 일으키기 때문에 일상 생활과 레저 활동 등에서 어려움을 호소하는 경우들이 발생합니다.

척골충돌증후군은 증상이 경할 때는 역시 일반적인 비수술적 치료를 선행하게 됩니다. 보호대를 차고 진통소염제를 복용하고 활동을 제한하면서 통증을 조절해봅니다. 보통 이렇게 조절을 잘하면 급성 증상이 완화되는 경우가 흔하지만 반면 이것은 근본적으로 뼈의 형태적 특성이 원인이 되기 때문에 다시 발병하고 혹은 습관성으로 진행하는 경우들이 있습니다. 이렇게 되면 더 이상은 보존적 치료가 근본적인 해결이 되지 않기 때문에 수술을 생각하게 됩니다. 수술은 척골의 길이를 요골의 길이와 맞춰주는 단축절골술(shortening osteotomy)을 시행하게 되는데 통증의 원인이 되는 충돌을 해결해주기 때문에 수술 결과는 우수한 편입니다. 혹은 관절내시경을 이용한 척골 골두 부분절제술도 고려해볼 수 있겠습니다.

정리하면, 손목에서 새끼 손가락 방향의 뼈가 돌출한 정도가 보통 사람들에 비해 심한 편이고 그 부위에 만성적인 통증이 발생해서 손목을 사용하는 일상 생활이나 직업 활동, 스포츠 활동 등에 어려움이 있다면 일단 정형외과를 방문하셔서 척골충돌증후군 여부를 먼저 확인하실 것을 권유드립니다.