POSE I & POSE II - Endoskopische Magenverkleinerung ohne Einschnitte

00:00 Einleitung Endoskopische Magenverkleinerung POSE I & II
00:30 Wie erfolgt der Eingriff
01:28 Vergleich mit anderen Methoden
1:50 Risiko des Eingriffs
2:37 Erfahrung
3:11 Wie erreiche ich einen dauerhaften Erfolg?

POSE- (Primary Obesity Surgery Endolumenal). Bei diesem Eingriff werden neuartige Instrumente verwendet um Falten in den Magen zu nähen und somit dessen Fassungsvermögen zu verringern (60-80%). Dadurch verspüren Sie schneller ein Völlegefühl, d.h. Sie haben weniger Hunger, essen weniger und fühlen sich gesättigt. Die Gewichtsreduktion kann im Durchschnitt 15-20% vom Körpergewicht erfolgen.
Was umfasst das POSE / Endosleeve Verfahren?
Das POSE-/Endosleeve Verfahren verwendet ein kleines flexibles Endoskop, sowie die inzisionsfreie Operationsplattform (IOP) oder den Overstitch. Das Endoskop und die Instrumente werden durch den Mund in den Magen eingeführt, ganz wie bei einem Standard-Endoskop. Mit Hilfe von Gewebeankern oder fortlaufende nichtresorbierbare Nähte werden mehrere Falten im Magen gebildet, um dessen Fassungsvermögen zu verringern (60-80%). Die Falten in Ihrem Magen reduzieren die Menge an Essen, die Sie aufnehmen können, damit Sie sich schneller satt fühlen und weniger essen.
Beim Endosleeve- Verfahren wird der Magen durch das Einbringen von fortlaufenden dauerhaft verbleibenden Naehten um 60-80% verkleinert. Dabei wird ein spezielles Nahtgeraet verwendet.
1) Der Magen wird verengt, d.h. in seiner gewölbten Breite deutlich schmaler.
2) Der Magen wird verkürzt und damit in der Länge kleiner. Beides zusammen führt zu einem erheblich reduzierten Magenvolumen, in der Spitze nur noch ca. 25-30%. Die Folge ist, dass bereits geringe Mengen von Nahrung ausreichen, um ein früheres Sättigungsgefühl zu erzielen, dieses länger zu verspüren und somit weniger zu essen.
Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben?
Die Länge Ihres Krankenhausaufenthaltes bestimmt Ihr Chirurg. Die meisten Patienten werden noch am Tag des Eingriffs entlassen, aber Ihr Chirurg möchte Sie womöglich zur Beobachtung über Nacht dort behalten. Etwa 90% unserer Patienten verlassen am selben Tag die Klinik (natürlich mit ausreichender Medikation)
Das ganze Verfahren wird durch den Mund und im Innern des Magens ausgeführt – es gibt keine Inzisionen im Unterleib. Durch Beseitigung der Hautinzisionen kann dieses neue Verfahren den Patienten wichtige Vorteile bieten, zum Bsp. ein geringeres Infektionsrisiko und weniger damit verbundene Komplikationen, weniger Schmerzen, kürzerer Krankenhausaufenthalt, keine sichtbaren externen Narben und kürzere Genesungszeiten. Außerdem braucht niemand zu wissen, dass Sie sich diesem Verfahren unterzogen haben, da Sie schon innerhalb weniger Tage Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können.
Gibt es Nachteile eines inzisionsfreien Verfahrens?
Grundsätzlich gilt in der bariatrisch / metabolischen Behandlung, je invasiver ein Verfahren je effektiver in der Gewichtreduktion ist es, aber auch umso risikoreicher was Komplikationen anbelangt. Endoskopische Methoden bieten ein sehr gutes Gleichgewicht in Richtung Risiko/Nutzen Abwägung.
Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten?
Manche Patienten haben über vorübergehende Halsschmerzen und Übelkeit nach dem Verfahren geklagt. Diese Symptome verschwinden gewöhnlich wenige Tage nach dem Verfahren. Sie spüren sehr wohl, dass Ihr Magen viel kleiner ist durch erträgliche, vorübergehende Schmerzen.
Mit allen Verfahren ist ein gewisses Risiko verbunden, obwohl bisher noch keine großen Komplikationen gemeldet wurden. Das Verfahren ist von allen chirurgischen Maßnahmen jene mit dem geringsten Risiko.
Wie hoch ist die Erfolgsrate?
Die Ergebnisse sind im Vergleich zu konservativen Maßnahmen sehr vielversprechend. Bis jetzt wurden diese endoskopischen Verfahren sehr gut toleriert und die Patienten stellen gewöhnlich in den ersten 4 Wochen schon eine Gewichtsabnahme und ein schnelleres Völlegefühl fest. Ihr Erfolg wird in erster Linie davon abhängen, inwieweit Sie die Ernaehrungsumstellung einhalten, sich bewegen und wie Sie sich an das von Ihrem Behandlungsteam vorgeschriebene Ernährungsprogramm halten. Unsere Untersuchungen haben ergeben, dass etwa 80% unserer Patienten auf diese Verfahren sehr gut ansprechen. Eine Garantie fuer eine dauerhafte Gewihtsreduktion kann nicht abgegeben werden da dies auch sehr stark von der Stoffwechsellage des Patienten abhaengt - siehe auch Physiologie der Gewichtsveraenderung (engl.) sowie in meinem Blog
Wie sieht der Genesungsprozess aus?
Die meisten Patienten können schon wenige Tage nach dem Verfahren ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anleitungen geben. Außerdem müssen Sie im Anschluss an das Verfahren einen Diät- und Bewegungsplan einhalten, ähnlich wie bei anderen Gewichtsabnahmeoperationen.
Kosten?
Ich arbeite mit Weight-Doctors GmbH in Deutschland zusammen die Sie sehr gerne über den Ablauf und die Kosten informieren:
Weight-doctors.de