Toxoplasmose (Toxoplasma gondii) | Curso de Parasitologia | Ciclo, Sintomas, Diagnóstico

Aula sobre Toxoplasmose (Toxoplasma gondii) - Curso de #Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos - Prof. Dr. Victor Proença.
Conteúdo da Aula
• O que é Toxoplasmose?
• Qual o agente etiológico da Toxoplasmose?
• Zoonose que infecta o gato.
• Toxoplasma gondii: esporozoário intracelular
• Infecção oportunista
• Geralmente assintomática, mas pode desenvolver febre, linfadenopatia, encefalomielite, coriorretinite
• Muito grave na forma congênita
• Formas evolutivas do Toxoplasma gondii
• Taquizoítas, Bradizoítas, Oocisto, Esporocisto, Esporozoítos
• Ciclo biológico do Toxoplasma gondii
• Ciclo no gato
• Oocistos fecais eliminados pelo hosp. definitivo (gato); Ingestão pelos hosp. interm.
• Oocistos ingeridos → viram taquizoítos;
• Desenvolvem-se em tecido nervoso e muscular → bradizoítos
• Gatos se infectam após ingerir animais
• Gatos também podem se infectar ingerindo oocistos no ambiente
• Infecção em Humanos:
• Ingestão de carne crua
• Consumo de água
• e alimentos contaminados
• Transfusão ou transplante
• Contaminação transplacentária
• Patologia e Clínica
• Leucócitos e macrófagos: células mais invadidas
• Dezenas ou centenas de parasitas por célula
• Cistos podem ser vistos: cérebro, pulmão, músculo esquelético, fígado, baço, rins e músculo cardíaco
• Toxoplasmose Congênita ou Neonatal
• Risco de alta gravidade para o feto em mulheres que contraem toxoplasmose durante a gestação
• Infecção até o 6º mês = quadros mais graves
• No último trimestre = doença mais branda
• Formas mais graves → Muitas vezes causa morte fetal e abortamento
• Síndrome mais característica ao nascimento: retinocoroidite (90%); calcificações cerebrais (69%); perturbações neurológicas (60%); hidrocéfalo interno ou microcefalia (50%)
• Toxoplasmose Pós-natal
• Período de incubação pode ser de 5-20 dias
• Maioria dos casos é assintomática
• Casos sintomáticos: febre, adenopatia, sensação de fadiga, mal-estar, mialgia e cefaleia
• Casos graves: hepatite, miocardite, meningite e morte
• Toxoplasmose em Imunodeficientes
• Extremamente grave em pacientes com imunossupressão
• Desenvolvem encefalite aguda que mata em poucos dias
• Diagnóstico da Toxoplasmose
• Diagnóstico Parasitológico: parasitemia; pesquisa de parasitas em exsudatos e líquor; parasitas podem ser vistos em cortes histológicos
• Isolamento de Toxoplasmas: inoculação em animais de laboratório.
• Diagnóstico Imunológico: são os mais comumente usados;
• Pesquisa de anticorpos específicos: técnica de ELISA (para IgG e IgM)
• IgM (ELISA): aparecem na primeira semana; pico em um mês
• IgG (Imunofluorescência indireta): comparação de duas amostras, se elevar título é infecção aguda
• Sorologia em mulheres grávidas: imunofluorescência indireta para IgM
• Sorologia em pacientes imunossuprimidos: podem ocorrer casos de falso-negativos e falso-positivos
• Outros testes:
• Teste do Corante, de Sabin-Feldman;
• Hemaglutinação Indireta;
• Reação de Fixação do Complemento
• Exames Neurológicos: TC e RM
• Toxoplasmose – fontes de infecção
• Um único gato infectado pode eliminar 2 a 20 milhões de oocistos
• Oocistos embrionam em poucos dias
• Mantêm-se viáveis por meses (solo úmido e sombreado)
• Toxoplasmose – infecção humana
• No caso dos humanos a origem da infecção se deve a:
• Ingestão de carne crua ou mal cozida
• Transmissão congênita
• Controle da Toxoplasmose
• Cozinhar adequadamente carnes e derivados (mais de 65ºC por pelo menos 5 minutos)
• Manter boa higiene e lavar as mãos depois de manipular os alimentos
• Lavar as mãos depois de brincar na areia ou com gatos
• Oferecer alimentos adequados aos gatos domésticos
• Impedir que que gatos cacem os ratos
• Diagnosticar e tratar animais infectados
• Eliminar fezes de gatos e limpar diariamente
• Cobrir tanques de areia (parquinho)
• Exame e acompanhamento de gestantes
Prof. Dr. Victor Proença
@ibapcursos
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