如何減低濕疹翻發機會? 濕疹症狀, 濕疹戒口, 濕疹成因, 濕疹過敏測試 - 香港過敏測試中心

當濕疹翻發的時候，皮膚通常會痕癢、流血出水，就好像火一樣，一發不可收拾...
香港過敏測試中心
https://meddx.com.hk/allergy
Faber, 最新一代IgE過敏血液測試
[檢測150種食物＋環境致敏原, 覆蓋9成半可避免致敏原]
https://meddx.com.hk/allergy-test.html

濕疹是中醫的說法，西方醫學稱它為過敏性皮炎。
由於先天性的皮膚結構問題，過敏性皮炎患者的皮膚表層細胞容易脫落，失去應有的天然保護功能，減低皮膚的抵抗力，容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發，一般而言，患有過敏性皮炎的皮膚會較為乾燥，甚至有龜裂的情況。因此，外界物質(如化學物質、致敏源)會滲入患者皮膚，長時間刺激皮膚的免疫細胞，形成皮膚過敏現象。
濕疹患者有可能會有心理上的後遺症。以小童濕疹為例，他們的臉部發炎部位會有紅腫現象，影響外觀。他們或許被其他同學取笑和欺負等，若情況持續，濕疹患者會失去自信；

還有，皮炎患處十分痕癢，晚上時情況更壞，會影響患者的睡眠質素，令學習時不能集中，不但構成學業上的問題，患者的情緒上亦會較為暴躁、不耐煩等。

什麼是濕疹症狀?
皮膚癢及乾燥
紅腫
龜裂
損傷（因長期搔癢）
皮膚變厚
什麼是濕疹成因?
整體來說，濕疹患者同時患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的機會率都較一般人高。

濕疹主要分為：
異位性皮炎
接觸性皮炎
從以上兩類皮炎的皮膚表面組織檢查來說，並無太大分別。分別在於它們的誘發濕疹因素而最終導致皮膚出現濕疹的反應。

金黃葡萄球菌（STAPHYLOCOCCUS AUREUS）
細菌感染是導致過敏性皮炎的另一重要因素。早前提及，濕疹患者的皮膚抵抗力較差，容易受細菌感染，造成皮膚發炎。

過敏測試
每個人的致敏原會有不同，即使盡力躲避，成效卻不明顯，此可能是避錯了「目標」，所以通過過敏測試找出引致自己過敏的致敏原，才可針對源頭解決過敏帶來的困擾。

過敏測試要成功找出致敏原，與過敏原質素至關重要，因為它需要直接與血液內抗體作對比，搜出元兇。倘品質欠佳，或導致檢測出現模稜兩可結果。現時全球少於五間公司(CAAM, ThermoFisher, ALK, Chemotechnique, DST) 可提供優質的過敏原進行測試。

歐洲是最早開始過敏原測試的洲份，同時發展已達成熟階段，他們有着相似的過敏診斷和治療，於國際學術會議上發表及演講，通過合作研究，互相交流實踐，令科研成果達致成熟，並有足夠巿場來維持研發。

什麼是最新一代的致敏原份子過敏測試?
逾150個過敏原，篩選近95%的可以引起過敏反應的致敏原，包括食物及環境因素，提供了一個較全面及完整資料庫予過敏患者。

此外，最新一代技術卻不能本地進行，除了因需使用儀器進行測試外，還需要專家進行分子過敏的分析，而這些專家均集中在意大利的大學內。

隨著測試技術改進，採集樣本現時只需要3毫升血液，這對新生嬰兒和兒童較為合適和方便。

什麼治療濕疹?
治療第一步，亦是最重要的一步是護理皮膚。過敏性皮炎最基本的問題是患者的皮膚結構有缺陷 ，因此最好使用能增強皮膚屏障功能的護膚品，如油質類的護膚霜。

另外，患者應盡量使用不含皂性的沐浴液，減低因過份沖洗皮膚的油脂而出現的皮膚乾燥問題。還有，皮膚乾燥時必須加強保濕，最有效的保濕方法是浸浴。建議患者用溫水浸浴15－20分鐘，沐浴後立刻塗上油質類的護膚品，把濕氣鎖在皮膚內。

若患者經常受到金黃葡萄球菌感染時，建議你可使用有殺菌功能的浸浴露。

濕疹藥物治療
抗生素可治療皮膚感染，但對付過敏性皮炎時便需要利用類固醇藥物。
類固醇可有效消炎，不過有研究發現， 類固醇會令患者的皮膚保護功能惡化，當過敏性皮炎病發時，類固醇可消退炎症，但長期使用會導致患者的皮膚保護功能受損。

類固醇的其他副作用：
皮膚萎縮
皮膚變薄
出現血管斑
反彈性皮膚炎

當皮膚已經發炎了一段長時間，在皮膚表面塗上類固醇藥物未必可治療深層的發炎患處，此時可利用濕裹治療達消炎功效。

因類固醇藥膏不適宜長期使用。
目前市面上有售由抗排斥免疫藥物製造的非類固醇藥膏，亦可達消炎作用，但避免了類固醇的副作用，是較為安全的治療過敏性皮炎藥物。儘管如此，非類固醇藥膏的療效始終不及類固醇，所以只能作預防的角色，當患者的皮炎情況已受到類固醇藥物控制時，便可用非類固醇藥膏作預防性使用。

嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

類固醇可有效地減輕皮炎，不過早前提及，類固醇並非適合長時間使用。對於過敏性皮炎嚴重者，可短暫服用口服類固醇控制病情，但停藥後或會出現反彈現象，或有需要用另類免疫藥物取代。

以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物：

Azathioprine（硫唑嘌呤）
Cyclosporine（環孢靈素）
Azathioprine較適合小童，它的藥力稍慢，通常8－12星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用，當Azathioprine 開始見效時，便會停用類固醇藥物。一般而言，Azathioprine 在服用6－12個月時已達致70%－80%的療效，若患者持續服用較長時間（約1－2年）後，病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。

Cyclosporine是抗排斥藥物，通常1－2個星期便可發揮藥性，可是Cyclosporine的費用不單昂貴，副作用亦比較多，如影響腎功能、血壓等，停用時亦可能有反彈現象。

什麼是脫敏治療?
接受完過敏測試，知道自己的致敏「黑手」，避開就可以安全？如果致敏原是食物，例如：花生，蝦，薯仔等，可從進食方面着手，戒口就得；但如果是環境性致敏原，例如：塵蟎，貓狗毛屑等，即使盡量躱避，過敏症狀或仍不時出現。其中塵蟎更是亞洲最普遍的致敏原，想過敏症狀永久「斷尾」，可接受脫敏治療，尤其是年輕患者或飼養貓狗人士。

脫敏療法是有根有據，獲世界過敏組織認證可以有效根治過敏症的重要療法。其中一間老牌公司ALK，更有近100年歷史。治療方法像注射流感疫苗一般，將脫敏疫苗注入患者體內，提高患者免疫力或產生免疫抗體，當再遇上同一種致敏原時，不會再向身體作出攻擊，減低產生過敏反應。

因此，只要知道自己對甚麼過敏，便能對症下藥。一些標準化或極微量致敏原會製作成一支支密封管狀物品，外形與人工淚水類同，每日服用可增強患者免疫力，長遠而言，將致敏原變成為朋友，減少過敏反應。

要脫敏液有效，病人先要了解造成過敏全部因素，如甚麼會引致過敏。隨着科技進步，最新一代的致敏原份子過敏測試，可篩選出95%引起過敏的食物及環境的致敏原，故找出患者對何種致敏原敏感，再配合臨床診斷，是十分重要。

如果患者只有單一致敏原，單一舌下口服脫敏免疫治療，就非常有效；例如患者只對塵蟎過敏，導致過敏性鼻炎及過敏性哮喘，透過治療，脫敏成功率可達95%，服用脫敏液6至9個月後，患者毋須再用藥物控制過敏症狀，有效助患者「斷尾」。而連續服用3年更可鞏固免疫力，達致脫敏效果。

但若患者對多種致敏原過敏，脫敏治療困難度則會增加，單一舌下脫敏液未必有效，或需要注射針劑作調教，成本提高外，亦有可能部分致敏原是無法脫除。

與過敏測試類似，脫敏液品質同樣至關重要，全球只有3家公司獲批准銷售。最新的治療方式是舌下脫敏免疫治療，患者需每日將含致敏原溶液在舌下，便可吸收至淋巴細胞的黏膜，且可自行在家服用，不需再到醫院，口服液毋須冷藏，只要保持室溫，非常易於處理。

而香港脫敏治療有超過30年臨床經驗，歐美等國家更擁有超過50年經驗，所以對於脫敏果效掌握已達到較理想階段。