✅ MECANISMO DE PARTO | OBSTETRICIA 👶

Fácil, Práctico y Sencillo ✅.
Aprende los CONCEPTOS BÁSICOS EL MECANISMO DE PARTO de una manera fácil, rápida y concisa.

#Obstetricia #Ginecología #Medicina
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RESUMEN
Mecanismo de Parto
En este video vamos a hablar sobre el mecanismo de trabajo de parto en la presentación cefálica, modalidad de vértice. La forma más frecuente de los partos eutócicos.

Concepto:
Es una combinación de movimientos simultáneos y coordinados, que realiza pasivamente el feto durante su progresión por el canal pelvigenital, hasta su salida al exterior.
En cada etapa se ejecuta diferentes movimientos para acomodarse a los distintos ejes y diámetros de la pelvis.
La mayor parte de los movimientos ocurren de manera simultánea, pero se describen como si se produjesen en forma independiente por fines didácticos.

El mecanismo de parto consta de 4 tiempos:

Primer tiempo: Acomodación al estrecho superior
Se realiza por orientación y reducción de diámetros.
La orientación tiene por finalidad hacer coincidir el diámetro mayor de la presentación con el diámetro mayor de la pelvis, lo que habitualmente se consigue en un diámetro oblicuo izquierdo.
La reducción de los diámetros se lleva a cabo por movimientos de flexión y deflexión de la cabeza, obedeciendo a la ley de las palancas, donde la cabeza es considerada como una palanca de brazos desiguales, uno corto desde el agujero occipital al occipucio y otro largo desde el agujero occipital a la frente.
Con las contracciones y la cabeza en posición indiferente, al chocar con la pelvis, el brazo más largo produce la actitud flexionada.

Segundo tiempo: Encaje y descenso
Desciende en el mismo diámetro en que se había orientado (oblicuo), y puede hacerlo en forma:
Sinclítica, descienden ambos parietales al mismo tiempo.
Asinclítico:
Asinclitismo posterior o de Litzmann: si el que desciende en primer tiempo es el parietal posterior,
Asinclitismo anterior o de naegele: cuando el primero en descender es el parietal anterior; esto se puede diagnosticar por la ubicación de la sutura sagital.
Se considera que la presentación está encajada cuando el diámetro biparietal ha pasado el segundo plano de hodge, presentando en ese momento el punto más declive en el tercer plano.
De esta manera la circunferencia máxima de la presentación traspasa el diámetro promontopubiano mínimo de la pelvis.

Tercer tiempo: acomodación al estrecho inferior
La orientación oblicua de la presentación con que ha descendido no coincide con el diámetro de la hendidura pubocoxígea del estrecho inferior, cuyo eje es anteroposterior; por lo que efectúa una rotación interna para hacer coincidir su facillium de flexión con la curvatura del canal.
Este tiempo se asocia con la acomodación de los hombros al estrecho superior

Cuarto tiempo: Desprendimiento y rotación externa de la cabeza
El feto se desprende colocando debajo del pubis el punto de apoyo o hipomoclion, haciendo coincidir el punto de mayor flexibilidad con el eje del canal del parto. Es la transformación de la energía potencial acumulada durante la flexión en energía cinética. Se desliza alrededor de la sínfisis pubiana en forma de arco, realizando un movimiento de deflexión, que distiende el plano musculoaponeurótico perineal, y retropulsando el cóccix.
La rotación externa, fuera de los genitales, permite a la cabeza efectuar un movimiento que conduce al occipital hacia el lado primitivo del mecanismo de parto; lo que posibilita la acomodación del diámetro biacromial al subsacrosubpubiano del estrecho inferior situado un hombro debajo de la sínfisis pubiana y el otro en la excavación sacra para realizar el desprendimiento de los hombros.
Escamoteo del resto del cuerpo: El resto del feto sale rápido sin un mecanismo determinado; por eso se dice que se escamotea.