Антистрептолизины, С-реактивный белок и ревматоидный фактор: качественный и полуколичественный тест

La evaluación de enfermedades reumáticas comienza, pero no está limitada a la determinación de antiestreptolisinas (ASTO), proteína C reactiva (PCR) y factor reumatoide (FR). Dichos parámetros pueden determinare por métodos cualitativos o cuantitativos, siendo los primeros capaces de distinguir entre pacientes sanos y enfermos y los segundos capaces de cuantificar el grado de expresión de dichas proteínas. En este video se muestra el procedimiento de la prueba cualitativa, con la subsecuente técnica semicuantitativa para determinar el título de un paciente positivo y poder estimar la concentración real.

En infecciones estreptocócicas graves la exoenzima inmunogénica tóxica estreptolisina O (ASTO) es producida en respuesta a los antígenos O que son liberados por los estreptococos hemolíticos de los grupos A, C y G. La información sobre la extensión y el grado de infección puede obtenerse midiendo los niveles de ASTO en suero. Se encontraron altos niveles de ASTO en pacientes que sufren de escarlatina, artritis reumatoide severa, amigdalitis y otras infecciones estreptocócicas, así como en portadores sanos.

PCR: Es una de las proteínas de fase aguda y se incrementa en suero en una gran variedad de enfermedades inflamatorias o como respuesta a necrosis tisular. Aumenta rápidamente al inicio de la enfermedad, 14 a 26 horas después de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación, apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio.

La artritis reumatoide es un síndrome crónico de etiología desconocida, caracterizado por una inflamación inespecífica y generalmente simétrica de las articulaciones, que a veces evoluciona hacia la destrucción de las estructuras articulares y peri-articulares. El factor reumatoide (FR) son generalmente anticuerpos de tipo IgM anti-IgG, es decir que reaccionan con las fracciones cristalizables (Fc) de las IgG. También se han encontrado FR de tipo IgG, aunque en menor proporción de casos. Los FR de tipo IgM están presentes en el 85-90% de los adultos con artritis reumatoide, aunque no es específico de la enfermedad puesto que también se han encontrado en individuos sanos (en un 3 a 5% de los casos).
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