Ipertrofia prostatica benigna: farmaci in combinazione, Turp, Laser

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La prostata, piccola ghiandola posta nell'uomo in zona limitrofa all'apparato urinario nel corso della vita può dare origine a disturbi diversi, come le prostatiti, l'ipertrofia prostatica benigna o il tumore alla prostata, che richiedono trattamenti specifici e personalizzati per poter portare alla guarigione. E per conoscere le ultime strategie terapeutiche e chirurgiche delle patologie a carico della prostata abbiamo incontrato il Prof. Vincenzo Gentile, Responsabile del Dipartimento di Urologia e Ginecologia e direttore dell'unità di Urologia e Andrologia "U.Bracci" del Policlinico Umberto I di Roma con cui abbiamo parlato di tutte le problematiche cui può andare incontro la prostata.
Parliamo di Ipertrofia prostatica benigna, condizione parafisiologica che si manifesta dopo una certa età, caratterizzata da disturbi minzionali come urgenza e frequenza, frequenti risvegli notturni, ristagno di urina in vescica) che può essere diagnosticata con una esplorazione rettale e una uriflussimetria e che può essere trattata,nelle forme iniziali con una combinazione di farmaci molto efficaci- quindi gli alfalitici che aiutano a rilassare la muscolatura della ghiandole del collo vescicale favorendo lo svuotamento e gli inibitori 5-Ari (dell'alfa riduttasi, il finasteride) che inibiscono la trasformazione del testosterone in idrotestosterone, responsabile dell'accrescimento della ghiandola, riuscendo quindi a ridurne il volume. Questi farmaci possono avere degli effetti collaterali (eiaculazione retrograda, calo del desiderio, disturbo erettivo, ipotensione) ma ultimamente è stato inserito fra i farmaci che portano beneficio all'ipertrofia anche il Tadalafil che come si sa ha anche un effetto positivo per la disfunzione erettile e quindi il medico potrà scegliere la combinazione migliore di farmaci per ogni paziente basandosi sulle sue condizioni generali, sull'età, sulle comorbidità, senza dimenticare l'integrazione nutraceutica, quindi della serenoa repens, che ha la capacità di bloccare il processo flogistico e ridurre quindi l'edema. Quando poi si dovesse arrivare alla chirurgia oggi le tecniche a disposizione sono estremamente raffinate e vanno dalla resezione endoscopica (TURP) adatta per pazienti con una prostata piccola e giovani quindi senza problemi di sanguinamento, o la vaporizzazione con il Laser (al tullio o ad Olmio) che è indicata per pazienti che usino anticoagulanti ad esempio, o che abbiano prostate di grosso volume. E' evidente quindi che le armi oggi a disposizione per combattere le patologie della prostata sono numerose ma fondamentale resta che il percorso di cura sia il più personalizzato e specifico possibile, in un centro di riferimento che possa offrire ad ogni paziente le migliori opportunità di cura per la sua condizione, perchè sempre più è chiaro come la medicina di precisione, ritagliata sul paziente, è quella in grado di offrire le migliori percentuali di guarigione.