Trapianto di midollo nei tumori del sangue: autologo o allogenico? e in quali casi?

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Negli ultimi anni la ricerca ha messo a punto farmaci sempre più mirati ed efficaci per combattere i tumori del sangue, leucemie, linfomi e mieloma, ma il trapianto di cellule staminali, o trapianto di midollo osseo, ricopre ancora un ruolo centrale nel percorso di molti pazienti. E' molto importane che la procedura sia decisa in base alla tipologia di neoplasia ma anche di paziente, in base alle sue condizioni generali, all'età e ad altri fattori che possono influenzare il buon esito. Un altro aspetto importane da considerare è quando avviare il paziente ad un trapianto autologo, quindi con cellule staminali del paziente stesso, o ad un trapianto allogenico, quindi da donatore compatibile. La fase di preparazione al trapianto è molto delicata, con una chemioterapia che in qualche modo "azzeri" il sistema immunitario de paziente per far sì che le cellule infuse con il trapianto possano soppiantare quelle malate, ma anche le settimane e i primi mesi dopo il trapianto sono estremamente delicate perchè c'è da valutare l'attecchimento delle nuove cellule, ma c'è anche da fare prevenzione di possibili infezioni e c'è da garantire un corretto percorso di ripresa, motivo per cui è importante che il paziente mantenga un costante contatto con il centro di ematologia dove ha effettuato il trapianto.
Abbiamo parlato di tutto questo, di quali pazienti saino candidati al trapianto, di quali tumori del sangue richiedano un trapianto autologo e quali invece l'allogenico, e di di tutti i passaggi necessari per arrivare al trapianto e quali regole nei mesi successivi con la Prof. ssa Simona Sica, Direttore Programma Trapianti di Cellule Staminali Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS, Roma