Лапароскопическая радикальная цистэктомия, операция Брикера презентация пациента. Операция 23.02.20г

Пациент К., 1959 г.р.
17.01.2020 впервые кровь в моче.
МРТ: Стенка мочевого пузыря по заднему контуру справа и слева, по нижнему контуру справа, патологически изменена за счет наличия инфильтративного опухолевого процесса, максимальными размерами 3.4х4.1х2.8 см. Внутренний контур образования нечеткий, бугристый, стенка мочевого пузыря на уровне образования утолщена за счет инвазии, с наличием перифокальной инфильтрации паравезикальной клетчатки до 1,2 см. Патологический процесс распространяется в устье и дистальные отделы правого мочеточника 1,3-1,9 см, левого мочеточника дл 1,4 см. Инвазия в правый мочеточник составляет около 2,0 см. Отмечается инвазия образованием капсулы простаты в базальных отделах справа на участке 1,1х1,4 см. Л\у таза без патологии.
ТУР биопсия мочевого пузыря от 12.02.2020
Интраоперационно: При осмотре слизистая мочевого пузыря умеренно гиперемирована, трабекулярна. Вся шейка пузыря, треугольник с переходом на заднюю и боковые стенки заняты грубовосинчатой опухолью. Устья мочеточников не дифференцируются. Произведена ТУР-биопсия мочевого пузыря.
ПГИ: Инвазивная папиллярная уротелиальная карцинома (G3).
Учитывая уровень креатинина 270-400, гидронефроза выполнена билатеральная ЧПНС.
Диагноз: Рак мочевого пузыря cТ4аN0M0 ст 3.
ТУР - мочевого пузыря от 12.02.2020г.
Осл: Двухсторонний гидронефроз. Билатеральная ЧПНС.
Сопут.: Гипертоническая болезнь II cт. 3 ст. риск 3.
23.03.2020 планируется лапароскопическая радикальная цистэктомия, операция Брикера
, ориентировочное время начала операции 13-14 часов. Первая операция 23.03.2020 - лапарсокопическая простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией при раке простаты высокого риска.
Бригада: Сергеев В.П., Володин Д.И., Голованов А.А., Ирина, Светлана