腳腕距骨移位復位方法 (Ankle AP Glide MWM)｜吳子謙物理治療師｜凝聚物理治療中心

腳腕距骨移位復位方法 (Ankle AP Glide MWM)｜吳子謙物理治療師｜凝聚物理治療中心

腳腕前方有痛楚:
距骨向前移位而出現的痛楚

很多時候，病人也會告訴我們在踎低的時候，會感到腳腕前方有痛楚及不適的感覺。這是一個十分常見的現象，這是因為在發生拗柴時，腳踝周圍的組織受到壓力和拉力，這可能導致距骨 (Talus) 在腳踝關節中移位或脫位。距骨是位於腳踝和腳腕之間的一塊小骨頭，它在腳踝的運動和穩定性中起著關鍵作用。

這種移位通常是由於韌帶的損傷，特別是腳踝前距內側韌帶（ATFL）和腳踝外側韌帶（CFL）的拉傷或撕裂。當這些韌帶受損時，它們失去了對距骨的正常支持，使得距骨容易向前移位 (Talus Anterior Translation)。這種移位可能導致距骨與骨頭和其他結構之間的關節表面不對稱接觸，增加了關節的壓力和摩擦。

拗柴的後遺症：
很多時候，長期存在的距骨移位問題可能導致 1）慢性腳踝不穩 (Chronic Ankle Instability) 和 2）關節退化，進一步增加了受傷和疼痛的風險。

治療方法：用手法治療幫助關節復位
根據臨床檢查，我們可以做相對應的治療手法幫助關節復位，我們可以有兩個針對性的手法：
1）幫助距骨 (Talus) 向後復位 (Ankle Talocrural Joint AP Glide Mulligan Movement with Mobilisation)
2）幫助腓骨 (Fibula) 向後復位 (Fibular AP Glide with Ankle Plantarflexion)

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每次痞低個人都要側埋一邊少少先痞到落去。轉個腳腕嘅時候覺得有啲卡住卡住，總之就係唔係好舒服。」這是一位25歲剛剛三星期前拗柴後的男病人告訴我的。

痞低或落樓梯的時候腳腕感到不適，很多情況都是因為腳腕關節 (Talocrural Joint)出現向前移位的問題，繼而令到每下腳腕關節屈曲的時候，都會感到不適/ 痛楚。

所以，要處理這腳腕痛的問題，物理治療師能幫助你用手法治療，將有問題的關節循序漸進式復位。這是一個「關節鬆動術」(Mulligan Movement with Movement Technique)，目的是要循序漸進將有問題的關節復位。

當然，解決腳腕痛，除了要處理腳腕關節，我們同時亦需要處理:
1️⃣小腿外側有問題的肌肉
2️⃣發炎的韌帶
3️⃣整個腳腕的平衡力

這些問題，我們能幫助你使用針灸、超聲波、拔罐、衝擊波、電療儀器等等，幫助你消炎止痛。最後配以合適的復康運動，進行一個有系統式的平衡訓練。

每次落樓梯/ 痞低都會感到腳腕不適？成日覺得個腳腕唔順？隨時PM我們，看看我們能如何幫助你解決問題😉

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