O que são drusas? Drusas e a degeneração macular.

O que são drusas?
Aqui quem fala é Mário Bulla, médico oftalmologista,
especialista em retina, hoje vou falar com vocês sobre um dos diagnósticos mais
comuns que nós encontramos no consultório, que é a presença de drusas
muitas vezes acontece de o paciente ir para uma consulta de rotina e acabar
recebendo este diagnóstico. Drusas são pequenos pontinhos amarelos que o médico
oftalmologista consegue visualizar no fundo do olho, na retina, esses pontinhos
amarelos na realidade representam uma espécie de sujeira ou seja restos de
células mortas de detritos que o organismo não está conseguindo eliminar
de forma correta e esta sujeira acaba se localizando entre o EPR e acamada de
Bruch que são duas camadinhas bem fininhas que existem abaixo da retina.
Este é um diagnóstico bastante comum e em grande parte dos casos provavelmente não
causa maior preocupação mas é importante ressaltar que as drusas são uma das
principais características da DMRI que é a degeneração macular relacionada à idade
e por isso mesmo é um achado muito mais comum em pacientes acima dos 60
anos, apesar de que algumas vezes as drusas podem ser encontradas também em pacientes
bastante jovens. De forma bastante resumida existem dois tipos de drusas
que são as drusas duras e as drusas moles, as drusas duras não são tão graves,
elas são pontinhos amarelos bastante pequenos e que em boa parte dos casos
não causam maiores problemas já as drusas moles são bem maiores que
ocupam uma área maior da retina e que têm uma tendência maior a evoluir para uma
forma exsudativa de degeneração macular que é uma forma que realmente pode
prejudicar bastante a visão do paciente. As drusas podem ser detectadas em um
exame simples de fundo de olho, às vezes até mesmo sem dilatar a pupila porque
comumente elas aparecem na região central na mácula, mas é bom ressaltar
que podem também existir drusas periféricas, as drusas periféricas não
causam maiores preocupações, o que nós temos que observar de perto mesmo são as
drusas que aparecem na área macular, o exame de mapeamento de retina também é
onde muitas vezes aparecem as drusas e há exames mais sofisticados como o OCT
principalmente, onde pode-se ver estas alterações com um grande aumento e também é muito
importante para fazer o diagnóstico diferencial quando existe suspeita de
uma degeneração macular exsudativa que a é presença de uma membrana neovascular ou
seja um vasinho que pode crescer abaixo da retina e que leva uma perda mais
rápida da visão. Casos de DMRI exsudativa necessitam tratamento com injeções intravítreas de antiangiogênico. Não esquecer da importância de revisões periódicas, 10 minutos de sáude. No caso de pacientes bastante jovens, quando aparecem com
drusas, provavelmente estamos frente ao que chamamos de drusas familiares ou
seja uma alteração genética autossômica dominante onde as drusas geralmente são
encontradas em várias pessoas da mesma família, pacientes que têm essas drusas
familiares, que iniciam com drusas maculares muito cedo podem ter uma
tendência maior a evoluir para a degeneração macular, se você foi a uma
revisão médica e recebeu este diagnóstico de forma ocasional provavelmente não é
necessária nenhuma preocupação pois se as drusas não estão prejudicando a sua
visão talvez a única coisa indicada seja realmente um acompanhamento mais de
perto e em alguns casos talvez o uso de suplementos vitamínicos, lembrando como
já falei em outro vídeo que se você fuma é muito importante tentar parar de fumar
pois o tabagismo está relacionado a uma maior predisposição
à degeneração macular. Agradeço a todos que assistiram, se você gostou
deixe o like, inscreva-se no canal e até o próximo vídeo aqui no Canal Retina e Vítreo.

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @clinica_bulla

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