Скачать или смотреть Нарцисс, психотик отвергает реальность (основной доклад на Всемирной конференции по психиатрии за...

Внутренние объекты, интроекты, организованные в связный нарратив, который может быть гибким (реагирующим на новую информацию) или ригидным (психическое заболевание).

Периметр нарратива охраняется психологическими защитными механизмами двух типов: диссоциативными и когнитивными искажениями.

«Рассматривая психологические защитные механизмы с точки зрения эволюционной стратегии, предлагается выделить два основных шаблона: диссоциацию и когнитивные искажения. Эти психологические феномены, часто воспринимаемые как патологические, на самом деле представляют собой перекрывающиеся спектры, где более лёгкие проявления распространены и высокофункциональны, а более тяжёлые варианты встречаются реже и, как правило, дисфункциональны. Диссоциация обеспечивает способность адаптивно отстраняться от тревожных эмоциональных состояний, а когнитивные искажения придают переживаниям позитивный, усиливающий эго, смысл. Большинство классических защитных механизмов, описанных в психоаналитической литературе, представляют собой форму когнитивного искажения, некоторые из которых содержат сильные элементы диссоциации».

(Психологические защитные механизмы: новая перспектива, Брэд Боуинс, апрель 2004 г., The American Journal of Psychoanalysis 64(1):1-26, DOI:10.1023/B:TAJP.0000017989.72521.26)

Диссоциация приводит к формированию состояний самости (например, вторичных психопатических состояний самости при пограничном расстройстве личности). Теории внутренней семейной системы блестяще концептуализируют это.

Когда защиты связываются с определёнными состояниями самости, мы тяготеем к одному из двух состояний: нарциссизму (форме интроверсии без эго или констеллированного «я») или психозу (только эго или «я», без мира).

Пациенты в обоих этих состояниях катектированы в свои внутренние объекты, а не в реальность, и у них нарушена оценка реальности. Нарциссические защиты путают внешние объекты с внутренними (мгновенное восприятие), а психотизм путает внутренние объекты с внешними (гиперрефлексия).

В обоих случаях все отношения интернализируются, и когда реальность сильно расходится с внутренними объектами, возникают декомпенсация, отыгрывание, нарциссические травмы и унижение, опосредованные специфическими состояниями самости.

Тревогу и депрессию можно интерпретировать как неспособность к такому опосредованию и коллапс внутренней вселенной, что делает пациента неактивным и значительно менее самоэффективным.

Найдите и купите БОЛЬШИНСТВО моих КНИГ, в том числе электронных, в моём магазине Amazon: https://www.amazon.com/stores/page/60...