Pankreatitis I - Akute Pankreatitis CHIRURGIE APPetizer Nr. 62

Prof. von Rahden, Leitender Oberarzt an der Universitätsklinik für Chirurgie der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität (PMU) Salzburg, erläutert zusammen mit Dr. Josef Holzinger, Sektionsleiter chirurgische Endoskopie die Einteilung/Klassifikation, Pathophysiologie, Diagnostik,
Schweregrad-Prädiktion (Scores), Therapie der akuten Pankreatitis. Die Darstellung orientiert sich an
an der aktuellen AWMF-S3-Leitlinie „Pankreatitis“. Zunächst werden die Formen der Pankreatitis erläutert, von der milden, interstitiellen, ödematösen Pankreatitis, über die peripankreatische Flüssigkeitsansammlung, hin zur nekrotisierenden Pankreatitis, mit zunächst sterilen und später evtl. superinfizierten Nekrosen. Schließlich bilden sich sog. WON (Walled off Necrosis), d.h. abgekapselte Pankreasnekrosen, aus. Es wird die kausale Therapie der biliären Pankreatitis dargestellt (ERCP + Cholezystektomie). Weiter erfolgt die Darstellung der Konservativen Therapie der Systemerkrankung (SIRS/ Sepsis) bei schwerer Pankreatitis. Auch die Therapioptionen beim abdominellen Kompartment-Syndrom werden dargestellt. Und schließlich werden die verschiedenen Therapieverfahren zur Behandlung infizierter Pankreasnekrosen aufgezeigt, von der Radilogischen Pigtail-Einlage, über dir flexibel endoskopische transgastrale oder retroperitoneoskopische Nekrosektomie, hin zur heute nur noch selten durchgeführten offenen Pankreasnekrosektomie und Installation einer Bursa-Lavage.


Dies ist das 62. Video der CHIRURGIE APPetizer Serie.
Die Videos richten sich an Medizinstudentinnen und Medizinstudenten, aber auch alle medizinisch/ chirurgisch Interessierten.
Wir wollen das für die klinische Praxis als Arzt, aber auch das für die Prüfung relevante Wissen in anschaulicher Form didaktisch aufbereitet vermitteln. Angestrebt werden immer auch Bezüge zur aktuellen akademischen Diskussion und Hinweise aktuelle Primär- und Sekundärliteratur. Ein gewisser Stellenwert wird auch der Medizinhistorie gewidmet, in dem die Leistungen von Pionieren der Chirurgie/ Medizin gewürdigt werden.

Prof. von Rahden und Team wüschen lehrreiche Unterhaltung!
HAFTUNGSAUSSCHLUSS / DISCLAIMER
Die CHIRURGIE APPetizer Videos werden mit größter Sorgfalt erstellt. Es wird medizinisches Wissen aus der Alltagspraxis und aus der medizinischen Primär- und Sekundäliteratur dargestellt. Es ist das Anliegen den Studierenden und sonstigern Interessierten, die die Videos konsumieren, einen möglichst aktuellen Überblick über die Standards in der Viszeralchirurgie und der Medizin zu lieferen. Wo immer möglich, wird auf aktuell verfügbare Behandlungsleitlinien der Fachgesellschaften Bezug genommen.
Die Medizin und die Chirurgie sind allerdings in fortwährendem Wandel. Hierdurch kann es passieren, das im Video dargestellte Inhalte nicht dem aktuellsten Stand der Lehrmeinung entsprechen.
Die Einschätzung des korrekten Vorgehens in Diagnostik und Therapie und bei Operationen unterliegt natürlich auch der persönlichen Erfahrung und Einschätzung. Auch die Bewertung der Datenlage und auch von Leitlinien unterliegt immer auch persönlichen Bewertungen.
Die Autoren der CHIRURGIE APPetizer (namentlich der Hauptverantwortliche, Professor Dr. Burkhard von Rahden) und die Paracelsus Medizinische Privatuniversität (PMU) über nehmen keine Verantwortung für die Richtigkeit der medizinischen Inhalte, sowie Hinweise und gegebene Empfehlungen. Vor allem wird für Angaben zur Medikation und insbesondere Angaben zu Dosierungen von Medikamenten keine Haftung übernommen.