232 - Fibrillation atriale (FA) - Partie 3 - Prise en charge

Troisième diaporama sur la fibrillation atriale (FA) dans le cadre de la préparation aux ECNI / EDN sur la fibrillation atriale. Fiche LISA de référence : aout 2022.

00:00 Introduction
00:22 Traitement symptomatique (2C-232-PC-B01, rang B)
02:48 Stratégie de contrôle du rythme : cardioversion électrique
06:06 Stratégie de contrôle du rythme : traitement antiarythmique
11:01 Stratégie de contrôle du rythme : Méthodes ablatives
13:44 Cardioversion
16:38 Stratégie de contrôle de fréquence
19:56 Traitement antithrombotique (2C-232-IU-A01, rang A)
27:46 Traitement des facteurs de risque et des facteurs déclenchants (2C-232-PC-A01, rang A)
28:06 Situations urgentes (2C-232-IU-B01, rang B)

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Recommendations ESC 2020 FA : https://www.escardio.org/Guidelines/C...
ou Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eha...

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CREDITS
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QUESTIONS POSEES

1. Antiarythmiques

1.1. Association d’un antiarythmique de classe I et d’un bloqueur du noeud atrioventriculaire ? Oui, il est plutôt conseillé d’associer un bloqueur du NAV à la flécainide (recommandation de niveau IIa) car il existe un risque non négligeable de flutter flécaïnique conduit en 1:1 en l’absence d’association avec un bloqueur du NAV (bêta-bloquant).

2. Anticoagulant

2.1. HBPM ? L’AMM des HBPM ne comprend pas la fibrillation atriale comme indication de traitement. En revanche, les HBPM sont clairement présentes dans les recommandations européennes, notamment chez la femme enceinte. Les HBPM sont également reprises dans des documents émis par la Société Française de Médecine d’Urgence ou la Société Française de Cardiologie. En pratique avec l’arrivée des AOD, les situations de recours aux HBPM deviennent rares... mais cela peut encore arriver parfois.