В главе 7 книги «Основы гериатрического ухода» подробно рассматриваются сложные проблемы и серьёзные риски, связанные с приёмом лекарств и пожилыми людьми, включая высокую частоту дорогостоящих и часто предотвратимых нежелательных лекарственных явлений (НЛР). Одной из основных проблем является полипрагмазия, определяемая как использование большего количества лекарств, чем показано клинически, включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты (OTC) и растительные добавки, что увеличивает вероятность опасных лекарственных взаимодействий. В главе подробно объясняется, как процесс старения влияет на фармакокинетику — взаимодействие организма с лекарствами посредством абсорбции, распределения, метаболизма и выведения. Возрастные физиологические изменения, такие как снижение перфузии печени, уменьшение мышечной массы, увеличение жировой ткани и значительное нарушение функции почек, — изменяют концентрацию лекарств, замедляют период полувыведения и повышают риск токсичности, что требует тщательной оценки с использованием таких инструментов, как клиренс креатинина. Изменения фармакодинамики приводят к тому, что пожилые люди часто непредсказуемо реагируют на лекарства, часто проявляя повышенную чувствительность к ним, особенно к психотропным препаратам. Для обеспечения безопасного назначения лекарств медицинские работники используют специальные рекомендации, такие как критерии Бирса и международные критерии STOPP/START, краеугольный камень герофармакологии. Сестринский уход направлен на обеспечение безопасного применения лекарств путем соблюдения «прав» назначения лекарств, тщательной оценки состояния пациента на предмет желательных и нежелательных эффектов, а также корректировки методик, таких как использование подходящих мест инъекций или альтернативных лекарственных форм, при строгом соблюдении рекомендаций типа «начинайте с малого и увеличивайте постепенно». Необходимые сестринские вмешательства также включают в себя обширное обучение пациентов для восполнения пробелов в знаниях, устранения финансовых барьеров и повышения приверженности к лечению, охватывая такие темы, как различение похожих упаковок, правильное хранение и предотвращение опасных взаимодействий с алкоголем или безрецептурными препаратами.
📘 Читайте полные аннотации к каждой главе в блоге:
https://lastminutelecture.com
📘 Порекомендуете книгу? Оставьте свой отзыв здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8
Спасибо, что стали частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!
⚠️ Отказ от ответственности: Эти конспекты созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они содержат содержательные комментарии и перефразированные обзоры, которые помогут студентам понять ключевые идеи из упомянутых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не одобрен каким-либо издателем или автором учебников. Все названия учебников, имена и изображения обложек (если они указаны) используются в соответствии с принципом добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемой работы. Некоторые фрагменты текста и повествования созданы с помощью инструментов на основе искусственного интеллекта для повышения доступности и последовательности. Несмотря на все усилия, направленные на обеспечение точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных ресурсов. Всегда обращайтесь к исходному учебнику и рекомендациям преподавателя для получения полной и достоверной информации.
Информация по комментариям в разработке