Скачать или смотреть 9. Гиперлипопротеинемии и дислипопротеинемии,классификация

Гиперлипопротеинемии и дислипопротеинемии,классификация

#Дислипопротеинемия (ДЛП): Любое качественное/количественное изменение липопротеинов.
#Гиперлипопротеинемия (ГЛП): Повышение одного или нескольких классов липопротеинов.

Классификация Фредриксона (Фенотипы):

1. #ТипI (Хиломикронемия): Лаборатория: ↑↑ Хиломикроны (жирная сыворотка), ↑ ТГ. ЛПНП/ЛПВП норм. Причина: Дефицит липопротеинлипазы. Риск: #Панкреатит.

2. #ТипIIa (Семейная гиперхолестеринемия): Лаборатория: ↑↑ ЛПНП. ↑ Общ. Хол. ТГ норм. Причина: Дефект рецептора ЛПНП. Риск: #РаннийАтеросклероз, ССЗ.

3. #ТипIIb (Семейная комбинированная): Лаборатория: ↑ ЛПНП + ↑ ЛПОНП. ↑ Общ. Хол. и ТГ. Причина: Генетика + факторы среды. Риск: #Атеросклероз.

4. #ТипIII (Дисбеталипопротеинемия): Лаборатория: ↑ IDL (“широкие бета”). ↑ Общ. Хол. и ТГ. * Причина: Дефект апоЕ. Риск: #Атеросклероз, ксантомы.

5. #ТипIV (Эндогенная гипертриглицеридемия): Лаборатория: ↑ ЛПОНП. ↑↑ ТГ. Общ. Хол. норм/↑. ЛПНП/ЛПВП ↓. Причина: Ожирение, СД 2 типа, алкоголь, углеводы. Риск: #Атеросклероз, #Панкреатит.

6. #ТипV (Комбинированная хиломикронемия и гипертриглицеридемия): Лаборатория: ↑ Хиломикроны + ↑ ЛПОНП. ↑↑↑ ТГ. Причина: Сочетание факторов типа I и IV. Риск: #Панкреатит, #Атеросклероз.

Современные Подходы:
#Определение Липопротеинов:
#ЛПНП: Ключевой атерогенный фактор.
#ЛПВП: Низкий уровень - риск.
#ТГ: Индикатор ЛПОНП/хиломикронов.
#Расчетные Показатели:
#Формула Фридвальда (для ЛПНП).
#КоэффициентАтерогенности (КА).
#Аполипопротеины:
#АпоB: Маркер атерогенных частиц (ЛПНП/ЛПОНП).
#АпоA1: Маркер ЛПВП.
#Фенотипирование: Точное определение частиц (редкие формы).

#ВрачКЛД #Аттестация #Гиперлипопротеинемия #Дислипопротеинемия #Классификация #Фредриксон