Скачать или смотреть Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) у детей; замена пораженного, поврежденного...

🧬 Что такое ТГСК?

Определение: ТГСК — это медицинская процедура, при которой ребенку пересаживают здоровые кроветворные стволовые клетки для замены больного или поврежденного костного мозга.

Источники стволовых клеток:

Костный мозг

Стволовые клетки периферической крови

Пуповинная кровь

🎯 Показания у детей
ТГСК применяется как при злокачественных, так и при незлокачественных заболеваниях:

Злокачественные заболевания:

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Рецидивирующие или рефрактерные лейкемии

Некоторые лимфомы

Незлокачественные заболевания:

Тяжелая апластическая анемия

Нарушения иммунодефицита (например, тяжелый комбинированный иммунодефицит)

Гемоглобинопатии (например, серповидноклеточная анемия, талассемия)

Нарушения метаболизма (например, синдром Хурлера)

🔬 Виды ТГСК
Аутологичная ТГСК: Собственные стволовые клетки ребенка собираются, хранятся и реинфузируются после интенсивной терапии.


Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК): Стволовые клетки получают от донора (совместимого брата/сестры, неродственного донора или пуповинной крови).

Предпочтительна для детей с лейкемией и генетическими заболеваниями.

🛡️ Этапы процедуры
Режим кондиционирования: Высокодозная химиотерапия (± лучевая терапия) для разрушения пораженного костного мозга и подавления иммунитета.

Введение стволовых клеток: Здоровые стволовые клетки вводятся внутривенно.

Приживление: Стволовые клетки мигрируют в костный мозг и начинают производить новые клетки крови (обычно в течение 2–4 недель).

Фаза восстановления: Мониторинг инфекций, реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и осложнений со стороны органов.

⚠️ Риски и осложнения
Краткосрочные: Инфекции, кровотечения, мукозит, токсическое воздействие на органы.

Долгосрочные: Проблемы с ростом и эндокринной системой, бесплодие, вторичные злокачественные новообразования.

Реакция «трансплантат против хозяина» (при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток): иммунные клетки донора атакуют ткани реципиента (кожу, печень, кишечник).

✅ Результаты
Успех зависит от типа заболевания, стадии, совместимости донора и поддерживающей терапии.

Показатели выживаемости улучшаются благодаря более совершенным регистрам доноров, поддерживающей терапии и режимам кондиционирования с пониженной интенсивностью.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может быть излечивающей при многих видах рака у детей и генетических заболеваниях.

#трансплантация