Скачать или смотреть มะเร็งลำไส้ ไม่ใช่ทางตัน เข้าใจทางเลือกการรักษา

มะเร็งลำไส้ เป็นโรคที่พบได้บ่อยทั้งในผู้ชายและผู้หญิง และแนวโน้มพบในอายุน้อยลงมากขึ้นในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม หากได้รับการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โอกาสในการรักษาและควบคุมโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ใน Podcast ตอนนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมและระบบทางเดินอาหารจากจะมาให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเตือน การตรวจวินิจฉัย แนวทางการรักษา รวมถึงเทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่ที่ช่วยเพิ่มความแม่นยำและลดระยะเวลาพักฟื้น อีกหนึ่งบทสนทนาที่ช่วยให้คุณเข้าใจมะเร็งลำไส้อย่างถูกต้อง และตระหนักถึงความสำคัญของการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

มะเร็งลำไส้: สาเหตุ อาการ การรักษา และการคัดกรองที่ช่วยป้องกันได้
มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดกับใครได้บ้าง
มะเร็งลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่
ผู้ที่มี ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
ผู้ที่มี โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เป็นเวลานาน
นอกจากนี้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในผู้ที่มีอายุ มากกว่า 45 ปีขึ้นไป แม้ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะก็ตาม

ลักษณะและรูปร่างของมะเร็งลำไส้
มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเนื้องอกที่เกิดจากด้านในของลำไส้ ลักษณะที่พบบ่อยคือ
เป็นก้อนเนื้อยื่นเข้าในลำไส้
เป็นแผลเรื้อรัง ขอบแผลผิดปกติ ซึ่งสะท้อนถึงการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่
อาการจะแตกต่างกันตามลักษณะของก้อนมะเร็ง ได้แก่
หากเป็นก้อน อาจทำให้ ลำไส้อุดตัน หรือการขับถ่ายเปลี่ยนแปลง
หากเป็นแผล อาจเกิด เลือดออกเรื้อรังปริมาณน้อย จนทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง โดยผู้ป่วยบางรายไม่สังเกตเห็นเลือดปนในอุจจาระ
บางรายมีอาการคล้าย ริดสีดวงทวาร เช่น ถ่ายเป็นเลือดเล็กน้อย
อาการท้องผูกหรือท้องเสียสลับกัน หรือถ่ายผิดปกติเล็กน้อย
โดยทั่วไป เมื่อเริ่มมีอาการ แสดงว่าก้อนมะเร็งมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว

ระยะของมะเร็งลำไส้
มะเร็งลำไส้แบ่งเป็น 4 ระยะ
ระยะที่ 1: ผ่าตัดอย่างเดียว โอกาสหายมากกว่า 90%
ระยะที่ 2: ผ่าตัดอย่างเดียว โอกาสหายประมาณ 60–70%
ระยะที่ 3 และ 4: ต้องรักษาร่วมกันหลายวิธี เช่น ผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายแสง เพื่อเพิ่มโอกาสควบคุมโรคและการหายขาด

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่
สาเหตุหลักเกี่ยวข้องกับ
พันธุกรรมและประวัติครอบครัว
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ที่เป็นมานานหลายสิบปี
ส่วนปัจจัยด้านอาหาร เช่น อาหารปิ้งย่าง อาหารหมักดอง ยังอยู่ในกลุ่ม “ความเชื่อ” เนื่องจากข้อมูลวิจัยยังไม่ชัดเจน โดยสารก่อมะเร็งมักพบในส่วนที่ไหม้เกรียม จึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานส่วนที่ไหม้

การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
วิธีที่ดีที่สุดคือ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
หากไม่พบความผิดปกติ สามารถตรวจซ้ำทุก 5–10 ปี
หากไม่สามารถเข้าถึงการส่องกล้องได้ อาจใช้วิธีอื่น เช่น ตรวจอุจจาระหาเลือดแฝง หรือเอกซเรย์สวนแป้ง ซึ่งแม้ความแม่นยำต่ำกว่า แต่ดีกว่าไม่ตรวจเลย

หากพบติ่งเนื้อ แพทย์สามารถตัดออกได้ทันที และหากพบก้อนผิดปกติ จะตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจยืนยัน

การวินิจฉัยและการวางแผนรักษา
เมื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็ง จะมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น CT scan, MRI หรือ PET scan เพื่อดู
ระยะของโรค
การกระจายของมะเร็ง
ข้อมูลเหล่านี้ใช้วางแผนการรักษาเฉพาะราย

วิธีการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่
การรักษาประกอบด้วย
การผ่าตัด
เคมีบำบัด
การฉายแสง (ใช้บ่อยในมะเร็งลำไส้ตรง)
การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวมีบทบาทประมาณ 30–40% ส่วนที่เหลือเป็นการรักษาเสริมเพื่อให้ผลการรักษาสมบูรณ์

เทคนิคการผ่าตัดมะเร็งลำไส้
ปัจจุบันนิยมใช้
การผ่าตัดผ่านกล้อง (ผ่าตัดแผลเล็ก)
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์

แม้ขั้นตอนภายในจะเหมือนการผ่าตัดเปิด แต่แผลเล็กช่วยให้
บาดเจ็บน้อย
ฟื้นตัวเร็ว
ภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบหรือแผลติดเชื้อน้อยลง
ใช้เวลาผ่าตัดเฉลี่ย 3–4 ชั่วโมง และนอนโรงพยาบาลประมาณ 4–7 วัน

คุณภาพชีวิตหลังการรักษา
มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนต้น มักไม่กระทบการขับถ่ายมาก
มะเร็งลำไส้ตรง อาจต้องพิจารณาทวารเทียมในบางราย
หากจำเป็นต้องมีทวารเทียม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิต ทำงาน และเดินทางได้ตามปกติ

การดูแลหลังการรักษาและการกลับเป็นซ้ำ
ระยะที่ 1 โอกาสกลับเป็นซ้ำ น้อยกว่า 10%
ระยะที่ 2 ประมาณ 30%
ระยะที่ 3–4 ต้องรักษาร่วมหลายวิธี แต่ปัจจุบันผลลัพธ์ดีขึ้นมากจากความก้าวหน้าของเคมีบำบัด

ความสำคัญของการคัดกรองในครอบครัว
หากพบมะเร็งลำไส้ในครอบครัว ญาติสายตรงควรเข้ารับการคัดกรองเมื่อถึงอายุที่เหมาะสม

จุดเด่นการรักษาที่โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์
ดูแลแบบ แพทย์สหสาขา
ศัลยแพทย์เฉพาะทางด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
มากกว่า 90% ของผู้ป่วย ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีแผลเล็ก
มุ่งเน้นผลลัพธ์การรักษาและคุณภาพชีวิตระยะยาวของผู้ป่วย

ขอขอบคุณ นพ. ณวรา ดุสิตานนท์
ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์

#มะเร็งลำไส้ #การรักษามะเร็งลำไส้ #บำรุงราษฎร์

1:20 อาการมะเร็งลำไส้
4:44 การส่องกล้องตรวจลำไส้
5:28 การรักษามะเร็งลำไส้