Скачать или смотреть Can IVF Help After Abdominal TB? | पेट की TB से Infertility हो तो क्या करें? | Dr Supriya Puranik

Hello friends, मैं Dr Supriya Puranik, IVF Consultant और Obstetrician-Gynaecologist. आज मैं आपको एक ऐसे केस के बारे में बताने जा रही हूं, जिसमें सारे reports normal थे, फिर भी pregnancy नहीं हो रही थी ;और आखिर में diagnosis मिला abdominal tuberculosis का।
जब ये patient मेरे पास आई, तो शुरू में तो कुछ समझ नहीं आया कि problem है कहाँ। सब कुछ superficially normal था। लेकिन जब हमने depth में जाकर evaluation किया ;तो एक hidden reason सामने आया, जिसे अक्सर नजरअंदाज़ कर दिया जाता है।

ये patient 2022 में मेरे पास आई थीं। उस समय उनकी उम्र थी 34 साल।
उनके periods regular थे
दोनों fallopian tubes open थीं
उनके पति की semen analysis भी normal थी ;sperm count, motility, morphology, और यहां तक कि DNA fragmentation तक सब ठीक था
फिर भी दो साल से pregnancy नहीं हो रही थी।
IUI भी fail हो चुका था
हमने पहले 3 cycles of IUI कराए ;लेकिन वो भी unsuccessful रहे।

Diagnosis यही आया: Unexplained infertility.
लेकिन unexplained का मतलब होता है ;"अब तक जो देखा, उसमें कोई वजह नहीं दिखी", न कि "वजह नहीं है"।
इसलिए मैंने सलाह दी diagnostic hystero-laparoscopy कराने की ;और वहीं हमें पता चला कि उन्हें abdominal tuberculosis (TB) है।
ये एक ऐसी condition है जिसमें uterus या ovaries को infection नहीं दिखता, लेकिन abdominal cavity में silent TB infection active होता है।

TB का impact fertility पर कैसे होता है?
Fallopian tube dysfunction:
Tubes open तो रहती हैं, लेकिन उनका primary काम ;ovulated egg को पकड़ना ;वो process काम नहीं करता।
Ovum का size सिर्फ 120 microns होता है ;उसे catch करने के लिए tube को actively function करना पड़ता है।
TB में ये function disturb हो सकता है।
Endometrial damage:
जब genital TB होता है, तो uterus की अंदर की lining ;endometrium ;भी damage हो सकती है।
ये damage basal layer तक चला जाता है और endometrium thin हो जाता है या completely destroy हो जाता है।
इसके कारण periods धीरे-धीरे हल्के हो जाते हैं ;या बंद ही हो जाते हैं।

Management और Recovery का plan
हमने patient को immediately physician के पास refer किया ;जहां उन्होंने 9 months की anti-TB therapy ली।
उसके बाद वो मेरे पास वापस आईं। हमने कुछ cycles natural और IUI से try किए ;लेकिन मैंने उनको explain किया कि TB के cases में fallopian tubes open होने के बावजूद functional failure common होता है।

Advanced regenerative options भी explain किए गए
अगर endometrium damage होता, तो हमें
Adhesiolysis via hysteroscopy
PRP therapy
और कभी-कभी stem cell therapy from bone marrow
का option consider करना पड़ता।
लेकिन fortunately, उनका endometrium अच्छा था। इसलिए हमने decide किया कि अब IVF करना चाहिए।

IVF cycle और final outcome
हमने ovum pick-up किया; 4 embryos बने।
पहला embryo transfer fail हो गया
लेकिन second transfer successful रहा; और result में उन्हें एक प्यारी सी healthy baby girl मिली

Video Flow
0:00 Introduction
0:56 3 IUIs fail → diagnosis: unexplained infertility
1:03 Diagnostic hystero-laparoscopy revealed abdominal TB
1:20 Treatment with 9 months of anti-TB therapy
1:52 Fallopian tube function failure explained
2:28 Impact on endometrium in genital TB
2:59 Advanced options like PRP and stem cell (if needed)
3:56 Ovum pick-up, 4 embryos and first transfer failed
4:01 Second transfer success and healthy baby girl born
4:09 Conclusion

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Dr Supriya Puranik is a renowned Infertility Specialist, High-risk Obstetrician and Gynecologists' specially trained in laparo-hysteroscopy surgery. A passionate, hardworking, ambitious and devoted specialist will be now available in Pune to provide the best infertility treatments.

She has delivered the first test-tube baby in the Satara district. She has helped many postmenopausal women in conceiving their first child, who were trying to conceive for a very long time. Dr. Puranik has helped countless infertile couples achieve their dream of becoming parents.

She has been working extensively in the field of operative hystero-laparoscopy and achieved high skills and success in performing laparoscopic hysterectomies. She has performed various surgeries in the peripheral surgical centres at 35+ places in the vicinity of Karad and Satara.

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