Aikuisen elvytys 2021

Elvytys ohjeet 2021

Katso tarkemmin https://www.uskallaauttaa.fi/elvytyso...

Euroopan elvytysneuvosto (ERC) julkaisi maaliskuussa 2021 uudet elvytysohjeet. Uudet elvytysohjeet noudattavat samaa linjaa vuoden 2015 ohjeiden kanssa. Ohjeiden pohjalta on julkaistu myös Suomeen uusi elvytyksen Käypä hoito -suosituksen luonnos, joka on tällä hetkellä (4/2021) kommentointikierroksella.

Laadukkaan paineluelvytyksen merkitys on edelleenkin suuri. Kaikki muut laadukkaan elvytyksen osa-alueet tulisi suorittaa siten, että paineluelvytykseen syntyvät tauot pysyisivät aivan minimissään.

Aikuisen elvytysohjeet

Mikäli autettava ei liiku eikä tuota mielekästä ääntä, eikä reagoi puhutteluun ja herättelyyn taustasyystä riippumatta:

• Vie selälleen kovalle alustalle
• Soita 112
• Avaa hengitystiet kohottamalla leukaperistä päätä taaksepäin ja tunnustele uloshengityksen ilmavirtausta kämmenelläsi sekä tarkkaile rintakehän liikettä max 10 s. ajan
• HENGITTÄÄKÖ?
• Jos reagoimaton autettava ei hengitä normaalisti, aloita viipymättä paineluelvytys
• Laita kätesi keskelle rintakehää ja paina voimakkaasti 5-6 cm syvyyteen 100-120/minuutissa tahdilla
• Päästä rintakehä palautumaan painallusten välissä
• Suorita 30 painalluksen jälkeen 2 puhallusta.
• Mikäli et osaa, uskalla, halua tai pysty puhaltamaan, jatka taukoamatonta painelua tahdilla 100-120 painallusta minuutissa.
• Käytä defibrillaattoria mikäli saatavilla

Mikäli autettava ei reagoi eikä vastaa eikä hengitä normaalisti hengitysteiden avaamisen jälkeen, kyseessä on elottomuus. Aloita mahdollisimman nopeasti paineluelvytys, mutta muista soittaa 112. Mene selällään olevan autettavan viereen polvillesi. Aseta kätesi keskelle rintakehää, siten että toisen käden kämmentyvi on keskellä rintalastan päällä ja toinen käsi toisen päällä. Pidä käsivartesi suorana ja hartiat kohtisuoraan rintakehää vasten.

Paineluelvytyksessä on aikuisella tavoitteena saavuttaa 5-6 senttimetrin painelusyvyys. Painamalla keskeltä rintalastaa kohtisuoraan alaspäin, sydän supistuu ja työntää verta eteenpäin. Sydämen lepovaihe saavutetaan vapauttamalla rintalasta takaisin yläasentoon, jolloin sydän siis laajenee ja ottaa verta sisäänsä seuraavaa supistusta varten. On huomionarvioista nostaa esille, että paineluvaiheessa liiallista nojaamista rintalastan päälle tulee välttää. Tavoitteena onkin pyrkiä rintalastan mäntämäiseen paineluliikkeeseen, jossa molemmat vaiheet ovat kestoltaan samanpituiset. Jotta elottoman henkilön veri saadaan kiertämään painelun avulla mahdollisimman tehokkaasti, tulisi laadukkaita painalluksia suorittaa 100-120/minuutissa tahdilla.

Toinen keskeinen elvytyksen selviämisennustetta parantava tekijä on varhainen defibrillaatio. Defibrillaattorin eli sydäniskurin tärkein tehtävä on poistaa sydämessä mahdollisesti esiintyvä haitallinen rytmihäiriö (tyypillisesti kammiovärinä), joka estää sydämen järkevän mekaanisen toiminnan. Pelkistettynä defibrillaattorin antama tasavirta sähköisku pysäyttää sydämen sähköisen toiminnan hetkellisesti kokonaan, jonka jälkeen on mahdollisuus saavuttaa sydämen normaalin toiminnan palautuminen. Defibrillaattori tulisi pyrkiä saamaan elottoman ihmisen äärelle ja käyttökuntoon 3-5 minuutin kuluessa elottomuuden alusta, siten ettei paineluelvytystä keskeytetä.

Puhallukset kuuluvat vuoden 2021 elvytysohjeissa osaksi laadukasta elvytystä, mikäli elvyttäjä on kykenevä suorittamaan puhallukset. Tapauksissa, joissa elottomuuden taustasyynä on hapenpuute, puhalluksilla on suurempi merkitys. Näissä hapenpuutteesta johtuvissa (hukuksissa ollut, lapset alle 16 vuotta) tilanteissa puhalluksia erityisesti kannattaisi aina yrittää ja elvytys tulisikin aloittaa viidellä puhalluksella.

Jos elvyttäjä osaa, uskaltaa ja pystyy suorittamaan puhallukset, toteutetaan puhalluksia kaksi kappaletta kolmenkymmenen painalluksen jälkeen.
Puhalluksilla pyritään siirtämään elottoman ihmisen keuhkoihin elvyttäjän toimesta happea (aikuinen n 500 ml ilmaa, lapselle n 6-8 ml/kg). Uloshengityksessämme on happimolekyylejä noin 16% (vertaa sisäänhengitysilmassa 21%).

Ennen puhallusta elottoman henkilön hengitystiet avataan kohottamalla päätä leukaperistä taaksepäin. Elottoman ihmisen hengitysteiden ollessa avoinna, elvyttäjä puristaa sormillaan elottoman sieraimet yhteen ja puhaltaa elottoman suuhun kaksi kertaa. Puhallukset tulisi suorittaa siten, että yksi puhallus olisi paitsi rauhallinen, myös kestoltaan maksimissaan sekunnin. Elottoman ihmisen rintakehän tulisi nousta puhalluksen aiheuttaman keuhkojen täyttymisen merkkinä. Huomioi, että liian voimakkaasti sekä isolla ilmamäärällä suoritetuissa suusta suuhun puhalluksissa ilma ohjautuu herkästi autettavan vatsalaukkuun, joka voi aiheuttaa myös vatsansisällön nousemisen nieluun/suuhun.

Uskalla Auttaa - elvytä rohkeasti, ilman sinun aloittamaa elvytystä autettavalla ei ole parasta mahdollista selviämisennustetta.

Marko Ahtonen & Jari Kouvalainen
Uskalla Auttaa Oy
www.uskallaauttaa.fi
Seuraa meitä somessa: @uskallaauttaa