Understand the stages of Ankylosing Spondylitis

Stages of AS:
नमस्ते वारियर्स। हम आज एएस के चरणों को जानेंगे।
ऐतिहासिक रूप से संशोधित न्यूयॉर्क मानदंडों की सहायता से AS का निदान किया जाता था। इस मानदंड के हिसाब से AS के निदान के लिए xray में SI जोड़ो में बदलाव दिखना जरुरी था। जैसा कि आप सभी जानते हैं, XRray में बदलाव काफी देरी से आते है। तब तक बीमारी से नुकसान हो चुका होता है। यह पुराने ज़माने में ठीक था क्योंकि उस समय एक्सरे एकमात्र रेडियोलॉजिकल जांच AS के लिए उपलब्ध थी। जल्दी निदान से तब फर्क भी नहीं पड़ता था क्योंकि उपचार के लिए विकल्प सीमित थे।
फिर टीएनएफ अवरोधक (बिओलॉजिक्स) आए। 2001- 2003 के कई अध्ययनों में, उनसे AS के रोगियों में बहुत अच्छे परिणाम दिखाई दिए। इसने संधिविज्ञान समुदाय के दृष्टिकोण को बदल दिया। "अगर यह दवा उन्नत बीमारी में अच्छे परिणाम दे रही है तो बीमारी के शुरुआती चरण में क्या यह देना अधिक उचित नहीं होगा "? इस तरह AS का निदान जल्दी करने की खोज शुरू हुई। एमआरआई काम में आया और उसने एसआई जोड़ो में AS की सूजन को जल्दी दिखाके बीमारी का जल्दी निदान करने में मदद की।
एमआरआई के साथ रोगी जो बीमारी के शुरुआती चरण में थे, उनका निदान होने लगा। एसआई जोड़ों में सूजन दिखाई दे लेकिन एक्सरे पर कोई बदलाव नहीं हो -- रोगियों के इस समूह को 'गैर रेडियोग्राफिक एक्सिलियल स्पा' के रूप में परिभाषित किया गया। इनमे जोड़ो में सूजन जरूर रहती है मगर कोई क्षति नहीं हुई होती है।इन रोगियों में से 3/4 मरीज वें समय की अवधि में प्रगति करते हैं, क्षति विकसित करते हैं। उनमे एक्सरे पर क्षति के बदलाव दिखने हैं और फिर उसे AS समझा जा सकता है।
धूम्रपान, एचएलए बी 27 जीन, शारीरिक रूप से मांग करने वाली नौकरी, बेसलाइन पर उच्च सीआरपी प्रगति के लिए जोखिम कारक हैं। कुछ रोगी पहले चरण में रह सकते हैं और प्रगति नहीं करते हैं। जबकि अन्य रोगी क्षति में प्रगति कर सकते हैं।