Uszkodzenia mięśnia obłego mniejszego- bolesny bark

🔎Mięsień obły mniejszy
-to kolejny element kontynuowanego przez nas tematu uszkodzenia stożka rotatorów, którego bierzemy pod lupę w ostatnim czasie. Wraz z trzema innymi mięśniami wchodzi w skład pierścienia odpowiadającego za rotację i stabilizację barku. Mięsień obły mniejszy jest mały i walcowaty, biegnie wzdłuż dolnego brzegu mięśnia podgrzebieniowego z którym nierzadko lubi się zrastać. Jego dolny brzeg natomiast graniczy z mięśniem obłym większym od którego oddzielony jest włóknistą przegrodą.

👉Jego przyczepy można w skrócie opisać w sposób następujący:
Początkowy:
powierzchnia grzbietowa brzegu bocznego łopatki, oraz powięź podgrzebieniowa.
Końcowy:
guzek większy kości ramiennej, oraz torebka stawu ramiennego.

👉Unaczynienie tego mięśnia pochodzi od tętnicy okalającej łopatkę.
👉Unerwienie zawdzięcza nerwowi pachowemu (C5C6) który należy do splotu ramiennego.

👉Funkcja jaką pełni w ciele:
Mięsień obły mniejszy obraca kość ramienną na zewnątrz oraz napina torebkę stawową. Uważa się również, że delikatnie wspomaga przywodzenie ramienia i zgięcie ku tyłowi.
Uszkodzenia stożka rotatorów należą do częstych urazów, nie tylko w sporcie, ale również w życiu codziennym. Często wywołane są sumą mikrourazów u osób wykonujących powtarzalne ruchy ramieniem ponad głową np. malarze. Z tego względu warto zadbać o odpowiednią sprawność mięśni wchodzących w jego skład w tym omawianego mięśnia obłego mniejszego.

👉Testy na uszkodzenie stożka rotatorów:
test oporowy na rotacji zewnętrznej w siedzeniu ze zgiętym przedramieniem i łokciem przyklejonym do tułowia- obły mniejszy i podgrzebieniowy.
test oporowy dla rotacji wewnętrznej wykonany w ten sam sposób ale w odwrotnym kierunku– podłopatkowy
test pustej puszki- opór na rotacji wew. Przywiedzeniu i zgięciu –m. nadgrzebieniowy.

👩‍⚕️Proponowany proces rehabilitacji dla mięśnia obłego mniejszego i podgrzebieniowego może przybrać następującą kolejność:

1. Rozluźnianie przyczepu końcowego i początkowego np. poprzez automasaż piłeczką.
2. Poprawa zakresu rotacji i przywrócenie elastyczności powięzi –poprzez technikę Pino-Pir.
3. Rozciąganie nadmiernie napiętych struktur mięśniowo –torebkowych z gumą Power band.
4. Aktywacja rotatorów zewnętrznych barku w różnym zakresie ruchu przy ustabilizowanej łopatce.

W prawidłowym funkcjonowaniu mięśni stożka szczególne znaczenie ma łopatka. Należy zatem pamiętać aby zadbać o jej odpowiednią stabilizację przy każdym ćwiczeniu.
Dlaczego może się przydać w tym przypadku wizyta u dobrego fizjoterapeuty?
Dla dokładnej diagnostyki i analizy problemu ze stożkiem rotatorów i różnicowania go z innymi schorzeniami w obrębie obręczy barkowej.
Dla pewności prawidłowego wykonania ćwiczeń.
Dla analizy postawy ciała i ewentualnych zagrożeń nawrotu dolegliwości.

👩‍⚕️Materiał przygotowała nasza fizjoterapeutka Malwina Knuth

#bolbarku #fizjoterapiabarku #fizjoterapeuta #fizjoterapeutawroclaw #wroclaw #kontuzjabarku #bolesnybark