Скачать или смотреть Заболевание гломерулонефрит с организованными и неорганизованными депозитами

При гломерулонефрите иммунные отложения в клубочках можно классифицировать как организованные или неорганизованные на основе их ультраструктурной картины под электронным микроскопом. Это различие помогает патологам определить первопричину, особенно в случаях, связанных с моноклональными гаммапатиями или парапротеинемиями.

🧬 Организованные и неорганизованные депозиты
Характеристика Организованные депозиты Неорганизованные депозиты
Структура Фибриллярная, микротрубочковая или кристаллическая Аморфная, зернистая
Внешний вид (электронная микроскопия) Параллельные ряды, полые трубочки, уложенные друг на друга фибриллы Электронно-плотные сгустки без внутренней структуры
Сопутствующие заболевания Фибриллярный гломерулонефрит, иммунотактоидный гломерулонефрит, кристаллическая нефропатия с легкими цепями PGNMID, LHCDD, криоглобулинемический гломерулонефрит I типа
Связь с моноклональными белками Часто присутствует (например, IgG, легкие цепи) Также присутствует, но депозиты не имеют ультраструктурной организации
Диагностические признаки Предполагает лимфопролиферативное или плазмаклеточное заболевание Может имитировать иммунокомплексный гломерулонефрит, но с моноклональным Ig
Окрашивание Конго красным отрицательное (кроме амилоидоза) Вариабельно; Часто ограничено наличие IgG или лёгких цепей
Источники:

Renal Fellow Network – Заболевания клубочков с организованными депозитами

Базовый медицинский ключ – Неорганизованные депозиты моноклональных Ig

🧪 Клиническая значимость
Организованные депозиты часто указывают на заболевания почек, связанные с парапротеинами, такие как множественная миелома или лимфоплазмоцитарная лимфома.

Неорганизованные депозиты могут напоминать классический иммунокомплексный ГН, но для подтверждения моноклональности требуются иммунофиксация и исследования лёгких цепей.

#гломерулонефрит