Descolamento de retina após remover óleo de silicone !!

Após remover o óleo de silicone, qual é a chance de a retina voltar a descolar? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, cirurgião de retina, no dia de hoje nós vamos conversar sobre esse tema que é uma grande preocupação tanto de médicos quanto pacientes, porque como vocês já sabem e nós já conversamos aqui em vários outros vídeos o descolamento de retina é uma doença bastante complicada e que na grande maioria dos casos requer uma
cirurgia urgente para evitar que o paciente acabe perdendo a visão e apesar
de que com as técnicas modernas nós conseguimos um sucesso cirúrgico acima
de 90 porcento o fato de a retina poder voltar a descolar sempre deixa uma certa
pulga atrás da orelha, ou seja, será que a retina realmente está bem colada, será
que existe algum risco de ela descolar novamente? Eu já tenho vários outros
vídeos onde eu explico o que que é o óleo de silicone, quais são os tipos de
óleo de silicone e como ele funciona, então se você ainda não assistiu a esses
vídeos, eu recomendo muito que você os assista. Lembrando então o óleo de
silicone é uma substância que nós colocamos dentro do olho ao final da
cirurgia de vitrectomia e ele serve como um tamponante interno ou seja ele
vai manter o rasgo que causou o descolamento de retina tampado para que
ela possa voltar a cicatrizar de forma correta e nos casos onde existe uma boa
evolução, após cerca de quatro a seis meses com óleo de silicone dentro do
olho está indicada a remoção do óleo de silicone, a cirurgia para remover o óleo
de silicone geralmente não é uma cirurgia tão complexa quanto a cirurgia
de descolamento de retina e muitas vezes ela também pode ser associada a uma
cirurgia de catarata caso o paciente tenha desenvolvido também este problema o que
é muito comum e é bom destacar que em alguns casos de descolamento de retina
muito complicado onde o médico tem a Desconfiança de que a retina não vai
permanecer colada a longo prazo talvez até seja optado por deixar o óleo
por bastante tempo dentro do olho do paciente, em alguns casos onde o óleo
acaba ficando muito tempo ele pode trazer alguma complicação, como por
exemplo o aumento de pressão ocular ou às vezes até a emulsificação do óleo de
silicone que é quando o óleo acaba formando algumas bolhinhas e ficando
branquiçado, então isto tudo tem que ser acompanhado junto ao médico, mas naqueles
casos onde foi feito um bom exame onde foi visto que a retina está bem colada, a
taxa de redescolamento após a remoção do óleo de silicone não é muito
significativa, na realidade, os estudos até variam bastante mostrando taxas de
novo descolamento após a remoção do óleo que vão desde oito por cento até a cerca
de dezessete por cento dos casos, quando existe PVR na
cirurgia inicial existe uma chance maior de a retina vir a descolar após a
remoção do óleo. PVR é uma fibrose que pode se
formar sobre a retina nos casos de descolamento e que atrapalha muito não
só a cirurgia mas também pode levar a um novo descolamento de retina mesmo após
um sucesso na primeira cirurgia então nos casos onde não existe nenhum fator
de risco maior a expectativa que nós temos realmente é de que a retina não
volte a descolar após a remoção do óleo. Em relação aos meus pacientes por
exemplo eu gosto de examinar bem antes de remover o óleo de silicone fazer um
mapeamento de retina fazer um OCT também que é para ver como está a
situação da mácula, que é a área central da retina, e uma conduta que eu gosto e que
muitos outros médicos eu sei que também fazem é, se houver qualquer desconfiança
de alguma área que não esteja bem protegida, aplicar mais laser antes de
remover o óleo de silicone e muitas vezes na própria cirurgia de
remoção do óleo, isto provavelmente ajuda um pouco a prevenir o novo descolamento,
mesmo assim existe realmente uma pequena chance e infelizmente existem alguns
olhos que tem uma tendência a descolar novamente após a remoção do óleo de
silicone, tanto que muitas vezes quando existe o descolamento após uma remoção
de óleo, muitas vezes o médico opta por colocar e deixar por tempo indeterminado
o óleo de silicone dentro do olho. Se você tiver mais alguma dúvida sobre este
interessante tema, aproveite para escrever nos comentários, não esquece de
deixar o like, inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina
e vítreo.

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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
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