Melanom (schwarzer Hautkrebs) am Unterschenkel: Ein lehrreicher Fall. Dr. Kasten Mainz

In diesem Video möchte ich Ihnen einen sehr lehrreichen Fall einer Patientin vorstellen, die zu uns in die Praxis kam, um ein Hautmal im Gesicht entfernen zu lassen. Es stellte sich heraus, dass die Patientin einen Rock trug, wodurch wir auch ihre Beine sehen konnten. Auf ihrem Unterschenkel entdeckten wir ein Hautmal, das bei Dermatologen Alarmglocken schrillen lässt, da der Unterschenkel die häufigste Stelle für Melanome bei Frauen ist. Die Patientin gab zudem an, dass dieses Hautmal vor einigen Jahren entstanden und im Laufe der Zeit größer geworden war.

Beurteilung des Hautmals
Bei der Begutachtung des Hautmals mit bloßem Auge und Anwendung der sogenannten ABCD-Regeln ergaben sich einige auffällige Merkmale:

Asymmetrie: Das Hautmal war nicht spiegelbildlich.

Begrenzung: Die Begrenzung des Hautmals war unregelmäßig.

Farbe: Es waren zwei Farben zu erkennen, ein helles Braun und ein dunkles Braun.

Durchmesser: Das Hautmal war größer als 5 mm, etwa 10 mm lang und 5 bis 6 mm breit.

Diese Merkmale können auf ein potenzielles Melanom hinweisen. Um eine genauere Untersuchung durchzuführen, betrachteten wir das Hautmal mit einem Dermatoskop.

Operative Entfernung und feingewebliche Untersuchung
Bei Verdacht auf schwarzen Hautkrebs wird das Hautmal operativ entfernt, die Wunde mit Fäden verschlossen und das entnommene Gewebe zur feingeweblichen Untersuchung eingesendet. In diesem Fall handelte es sich um ein dünnen Melanom mit einer Dicke von 0,5 mm. Je dünner ein Melanom ist, desto besser sind die Heilungschancen. In solch einem Fall sind keine weiteren Behandlungen wie Chemotherapie oder Radiotherapie erforderlich. Auch zusätzliche bildgebende Untersuchungen wie Kernspintomographie, CT, Röntgen oder Ultraschall sind bei einer geringen Dicke des Melanoms nicht notwendig. Lediglich ein Nachschnitt mit 1 cm Abstand zu beiden Seiten, insgesamt also 2 cm breit, wird durchgeführt. Die Länge des Schnittes beträgt ungefähr 6 cm.

Warum treten Melanome am Unterschenkel auf?
Die Tatsache, dass Melanome bei Frauen vor allem am Unterschenkel auftreten, lässt sich auf eine intensive Sonnenbelastung zurückführen. Insbesondere im Bereich der Beine, beispielsweise durch das Tragen von Röcken oder sportliche Aktivitäten wie Tennis oder Golf, kann es zu einer erhöhten UV-Belastung kommen. UV-Licht ist einer der größten Risikofaktoren für die Entstehung von Melanomen. Die UV-Strahlung führt zu einer Schädigung des Erbguts in den Hautzellen, was die Entwicklung von schwarzen Hautkrebs begünstigen kann.

Schutzmaßnahmen gegen Melanome
Um sich vor Melanomen zu schützen, sollten folgende Maßnahmen beachtet werden:
Meiden Sie idealerweise die Mittagszeit der Sonne zwischen 11 und 15 Uhr, da in diesem Zeitraum etwa 50% der UV-Strahlung auf die Erde treffen.
Tragen Sie lichtschützende Kleidung.
Falls das Tragen von lichtschützender Kleidung nicht möglich ist, schützen Sie Ihre Haut zumindest mit einer Sonnenschutzcreme mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 50.

Fazit
Ich hoffe, dass dieses Video Sie sensibilisiert hat, besonders auf Veränderungen am Unterschenkel zu achten. Sollten Sie dort ein neues Hautmal bemerken oder eine Veränderung der Farbe, Form oder Größe eines bestehenden Hautmals feststellen, empfehle ich Ihnen, möglichst bald einen Termin bei einem Dermatologen zu vereinbaren. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Melanomen erhöhen die Heilungschancen erheblich.

Viele Grüße aus Mainz, Ihr Dr. Robert Kasten
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👨🏻‍⚕️ Dr. med. Robert Kasten hat sich als Facharzt für Dermatologie auf die Behandlung von Aknenarben, Falten, Schlupflidern, Hyperhidrose (verstärktes Schwitzen), Lipomen, Atheromen, Hornzipfeln und Hautkrebs mit minimalinvasiven, operativen und lasermedizinischen Verfahren spezialisiert. Gemeinsam mit seinem Team bestehend aus weiteren 7 Ärzten ist er für Sie in Mainz am Rhein gut erreichbar.

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