Тоннельный синдром запястья

Тоннель запястья представляет собой узкий проход у основания запястья. Его дно и боковые стенки образуются костями запястья, а сверху - пучком соединительной ткани, которая называется поперечной связкой запястья. Сквозь тунель проходят мышечные сухожилия и срединный нерв. Серединный нерв контролирует сокращение мышц ладони и основания большого пальца. Он также обеспечивает чувствительность большого пальца и соседних два с половиной пальца.
Тоннельный синдром запястья или карпальный синдром это состояние, при котором отечная ткань тоннеля вызывает сдавление проходящего по нему нерва. В результате длительного сдавления нерва появляется симптоматика в области, которую он инервирует:
• боль
• онемение
• покалывание
• слабость
Факторами риска для развития тоннельного синдрома запястья являются:
 маленькие и узкие размеры самого тоннеля, которые обычно отмечаются у женщин и имеют генетическую природу
 травма запястия
 другие медицинские состояния, которые вызывают воспаление, скопление жидкости или повреждение нерва:
• диабет
• беременность
• ревматоидный артрит
• ожирение
• гипотиреоз
 повторяющиеся движения кисти/ запястья руки
Один из способов лечения легкой и умеренной степени тяжести тоннельного синдрома кисти является ношение специальной фиксирующей кисть в нейтральном положении повязки. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов облегчает болевой синдром. С целью уменьшения отека и воспаления рекомендуется также проведение инъекции кортикостероидами.
При умеренной и тяжелой степени тяжести симптомов рекомендуется хирургическое лечение карпального синдрома, которое может быть как открытой интервенцией, сопровождающейся разрезом ладони или запястья, так и эндоскопической процедурой, осуществляемой через небольшой разрез. Эндоскопическая процедура осуществляется с помощью эндоскопа, на котором смонтирована крошечная камера и с помощью которой к связке доставляются необходимые инструменты. В обоих случаях производится рассечение поперечной связки запястья с целью уменьшения сдавления серединного нерва. В конце процедур разрез зашивается и накладывается стерильная повязка.
http://erebouni.am/rus/department/95/...