Causas de visão ruim após cirurgia de catarata

Quais são os principais motivos de baixa de visão após a cirurgia de
catarata?
Tudo bom pessoal? Aqui quem fala é Mário Bulla, médico oftalmologista,
especialista em retina, hoje eu vou falar para vocês quais são os quatro
principais motivos de baixa de visão após a cirurgia de catarata. Felizmente a
cirurgia de catarata evoluiu tanto que, atualmente, a maioria dos pacientes
conseguem recuperar a visão de uma forma muito boa e muito rápida após a cirurgia,
mas infelizmente há alguns casos onde não conseguimos recuperar a visão operando a
catarata. Uma coisa que muita gente tem medo quando faz qualquer
cirurgia são as complicações após a cirurgia, felizmente a taxa de
complicações graves após a cirurgia de catarata é muito baixa, uma das
complicações mais temidas, a endoftalmite, que é quando ocorre uma
infecção dentro do olho após a cirurgia de catarata, esta infecção é bastante
rara, ela ocorre geralmente em uma taxa de menos de uma para cada mil cirurgias
de catarata.
E isso acontece alguns dias após a cirurgia o paciente começa a ter o olho
mais vermelho, mais irritado, dolorido e a visão começa a ficar bastante fraca, se
isto acontecer após a cirurgia de catarata é muito importante comunicar o
seu médico imediatamente pois esse tipo de situação geralmente requer
tratamento urgente, em alguns casos além de utilizar antibióticos, fazer injeção de antibiótico, pode-se necessitar uma
vitrectomia para fazer uma limpeza interna do olho. Outras complicações
que são também bastante raras mas é importante falar é o deslocamento de
algum fragmento da catarata para dentro da cavidade vítrea, se este fragmento
for muito grande vai ser necessário também realizar uma vitrectomia para
removê-lo, e mais raramente ainda, podemos ver o deslocamento da lente intraocular
ou seja, aquela lente que é colocada dentro do olho para substituir o
cristalino pode acabar se deslocando. Se o paciente apresenta uma boa melhora da
visão após a cirurgia e cerca de 30 a 45 dias após a cirurgia começa a ficar com
a visão embaçada, provavelmente o que está acontecendo é o edema macular cistoide. Como terceira
causa de baixa visão então eu gostaria de falar sobre uma causa que geralmente
acontece meses a anos após a cirurgia de catarata, é a opacificação de cápsula
posterior.
Quando nós colocamos a lente dentro do olho, nós apoiamos ela sobre a cápsula do
cristalino, nós preservamos uma película que envolve o cristalino e essa
película onde a lente é apoiada muitas vezes vai tornando-se suja com o tempo.
A opacidade de cápsula posterior pode ser facilmente resolvida com uma aplicação
de yag laser, é um laser que utilizamos para limpar esta cápsula. E por último então eu
gostaria de falar sobre a principal causa de baixa divisão após a cirurgia
da catarata que na realidade não tem relação com a própria cirurgia mas o que
acontece é que muitos pacientes já tem alguma outra doença no olho e após
operar a catarata não conseguem recuperar a visão porque a outra doença
que está atrapalhando. Na maioria dos casos de que existe alguma doença da
retina como por exemplo degeneração macular relacionada à idade e a
retinopatia diabética, também o glaucoma quando é muito avançada é uma
causa de falha na recuperação da visão do paciente, então nestes casos de doença
prévia não é que tenha havido algum problema na cirurgia ou que exista alguma
complicação da cirurgia, na realidade a outra doença que existe dentro do olho
mé que está atrapalhando a visão do paciente em alguns casos pode-se prevenir surpresas
realizando um bom exame da retina e também realizando-se um oct, que é a
Tomografia de Coerência Óptica, que vai mostrar como está o estado da mácula e
do nervo ótico, em caso de catarata muito avançada onde não conseguimos visualizar
o fundo do olho existe realmente a possibilidade de sermos pegos de
surpresa até, às vezes, por alguma grande cicatriz de toxoplasmose na mácula, mas
em alguns casos onde a catarata não é tão avançada talvez seja realmente
prudente realizarmos um OCT antes da cirurgia, porque alguns casos, como por
exemplo edema macular causado pela diabetes ou degeneração macular
exsudativa requerem tratamento que deve ser feito geralmente antes de operar a
catarata para que a cirurgia possa propiciar um bom resultado, uma boa
recuperação da visão. Se você ficou com alguma dúvida escreva nos comentários.
Agradeço a todos que assistiram e até o próximo vídeo aqui no Canal Retina e
Vítreo

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @clinica_bulla

URL do vídeo:    • Cirurgia para Retinose Pigmentar - Te...  ​​

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