胃酸倒流成因, 胃酸倒流症状, 胃酸倒流心口痛 - 陳敬安醫生, 香港

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動態pH分析和測壓
正常食道的酸鹼度(pH值)爲5至7度,嚴重胃酸反流病患者食道的pH值可低於4度。外科醫生通常會使用動態pH儀來持續量度患者食管胃酸的pH值,可長達96小時。當患者食道的pH值長期處於低於4的水平,該患者就會被診斷爲胃酸反流病患者。

測試過程
進行局部麻醉後,醫生會透過內窺鏡將特製的pH膠囊放進患者的食道,並固定在食道壁。患者只要保持在紀錄儀大約一米範圍內活動,pH膠囊即可持續測試患者的食道酸鹼度,並將數據資料傳送到紀錄儀。 pH膠囊的體積很小,不會影響患者進食或生活。測試完成後,膠囊會自然脫落並排出體外。

另外,患者需在測試期間記錄飲食、睡眠及症狀出現的時間,配合紀錄儀的資料,協助醫生診斷患者胃酸倒流疾病的成因及嚴重程度,並採取適切的治療方案。

工作忙碌,食無定時,容易出現胃酸倒流。近年有新技術,病人毋須住院,只要在體內放置感應器,就可以為醫生提供更準確數據,診斷病情及制定更合適的治療方案。

62歲梁女士從事了售貨員二十年,以往較晚吃飯,五年前開始受胃酸倒流困擾,一直靠藥物紓緩。

胃酸倒流康復者梁女士稱:「半夜酸到你睡不著,很困擾,經常喝水中和。半夜也要起床,不能安睡,好像胃有很多胃酸要嘔出來,嘔之中又會揪著喉嚨,很不舒服。」

梁女士去年病情惡化,接受手術治療後康復。肥胖、食無定時、常進食油膩食物、吃飽就睡等人士,容易令胃部增加壓力,久而久之,連接食道和胃的括約肌鬆弛,令到胃內食物及胃酸,有機會倒流食道,嚴重會引起食道炎,甚至食道癌。

情況嚴重的病人以往醫生會安排入院做檢查,由鼻腔插入導管,進入食道監察24小時。新診斷方法是將感應器放入食道內四日,再透過在體外這部儀器接收食道酸鹼值等數據。除了方便病人如常活動,醫生可以根據更詳細及準確的資料,再決定調整用藥,甚至是否要施手術。

外科專科醫生陳敬安指:「你不需要連著一個喉管在鼻腔。偵測一日,在一個住院環境,對他進食很大阻礙,變成未必能反映到實際引致胃酸徵狀成因,能夠幫助到我們分析到,藥對這病人效果有多好或多不好。這四天內胃酸的嚴重性,原來是晚上徵狀多,原來他對某些食物反應特別大,從而給他建議,譬如藥方面,晚上可調整。」

醫生指有數類人包括四歲或以下兒童,食道及腸道曾做過手術,有服食薄血丸或有嚴重腎病、肝病病人不適合接受新診斷技術。

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