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Desfibrilación

La efectividad de la desfibrilación temprana en pacientes con fibrilación ventricular (FV) esta bien descrita. Tan pronto como esté disponible un desfibrilador, los reanimadores deben evaluar el ritmo cardíaco y, cuando esté indicado, realizar la desfibrilación lo más rápido posible. Con la excepción de la RCP de alta calidad, no se realiza ninguna intervención (p. Ej., Intubación, colocación de catéter intravenoso, administración de medicación) antes de la evaluación del ritmo y la desfibrilación. La pauta es reiniciar las compresiones torácicas inmediatamente después de una descarga de un DEA. Cuando sea el caso, se recomienda una desfibrilación independientemente de si se utiliza un desfibrilador bifásico o monofásico.

Los desfibriladores bifásicos son los preferidos debido a los bajos niveles de energía necesarios para una descarga efectiva. Los desfibriladores bifásicos miden la impedancia entre los electrodos colocados en el paciente y ajustan la energía suministrada en consecuencia. Se informa que las tasas de éxito del primer shock son aproximadamente del 85%.

Es recomendable que todas las desfibrilaciones se administren con la energía más alta disponible en adultos (generalmente 360 ​​J para un desfibrilador monofásico y 200 J para un desfibrilador bifásico). Este enfoque reduce las interrupciones en la RCP y disminuye el tiempo de desfibrilación.

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