В этой всесторонней главе подробно рассматриваются физиологические механизмы, регулирующие водно-электролитный баланс, которые необходимы для поддержания гомеостаза и клеточной функции в организме человека. Текст начинается с разграничения основных жидкостных компартментов, а именно внутриклеточной жидкости (ВКЖ) и внеклеточной жидкости (ВКЖ), количественной оценки их объемов на основе таких переменных, как возраст, пол и содержание жировой ткани, а также объяснения принципа индикаторного разведения, используемого для измерения этих жидкостных пространств. Особое внимание уделяется осмоляльности и поддержанию осмотического равновесия, устанавливая, что натрий является основным фактором, определяющим объем ВКЖ, в то время как калий определяет объем ВКЖ. Подробно рассматривается регуляция водного баланса, подчеркивая нейроэндокринную роль аргинин-вазопрессина (АВП), также известного как антидиуретический гормон (АДГ), и механизм жажды, которые запускаются гипоталамическими осморецепторами, воспринимающими тонус плазмы, и сосудистыми барорецепторами, воспринимающими объем крови. В резюме разъясняется принцип «Объем важнее тонуса», согласно которому сохранение эффективного объема артериальной крови имеет приоритет над осмоляльностью при сильном дефиците объема. Баланс натрия анализируется с точки зрения почечной обработки, подробно рассматриваются фильтрация, реабсорбция в проксимальных канальцах, петле Генле и собирательных протоках, а также регулирующее влияние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), предсердного натриуретического пептида (АНП), активности симпатических нервов и феномена клубочково-канальцевого баланса. Гомеостаз калия рассматривается с учетом внутренних факторов распределения, таких как инсулин, адреналин и pH, а также почечной секреции, контролируемой главным образом альдостероном и уровнем калия в плазме. Кроме того, в главе объясняется почечная регуляция кальция, магния и фосфата, с акцентом на регулирующее действие паратиреоидного гормона (ПТГ), фактора роста фибробластов 23 (ФГФ23) и витамина D. В книге интегрированы клинические корреляции, рассматривающие нарушения водно-электролитного баланса, такие как гипонатриемия, отеки при застойной сердечной недостаточности и обезвоживание, а также патофизиологию мочекаменной болезни (нефролитиаза) и полиурических расстройств, таких как несахарный диабет и т.д.
📘 Читайте полные обзоры каждой главы в блоге:
https://lastminutelecture.com
📘 Есть рекомендации по книгам? Отправьте свое предложение здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8
Спасибо, что вы являетесь частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!
⚠️ Дисклеймер: Эти обзоры созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они содержат преобразующие комментарии и перефразированные обзоры, чтобы помочь студентам понять ключевые идеи из цитируемых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не поддерживается ни одним издателем или автором учебников. Все названия учебников, имена и изображения обложек (если таковые имеются) используются в рамках добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемого произведения. Некоторые части текста и повествования созданы с помощью инструментов искусственного интеллекта для повышения доступности и согласованности. Несмотря на все усилия по обеспечению точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных пособий. Всегда обращайтесь к оригинальному учебнику и методическим указаниям преподавателя для получения полной и достоверной информации.
Информация по комментариям в разработке