GLAUCOMA: Cosa è e Come si Cura

Il glaucoma è una malattia dell’occhio in cui una pressione troppo elevata all’interno dell’occhio produce un danno del nervo ottico ed un calo della vista. Purtroppo la vista persa per colpa del glaucoma non può essere recuperata. Oggi ci sono importanti novità sul trattamento del Glaucoma. Lo scopo della terapia rimane quello di abbassare la pressione dell’occhio ed evitare così un ulteriore peggioramento della vista. Ecco le cure e le novità più rilevanti.

I COLLIRI PER IL GLAUCOMA
I colliri sono di solito la prima terapia quando viene fatta la diagnosi di Glaucoma. Funzionano abbassando la pressione dell’occhio con uno di questi meccanismi:
Riducono il liquido che viene prodotto all’interno dell’occhio.
Favoriscono il drenaggio del liquido prodotto all’interno dell’occhio.
I colliri sono la terapia più semplice per fermare la malattia, tuttavia in qualche caso gli effetti collaterali come bruciore, lacrimazione, arrossamento degli occhi oppure alterazioni della pressione sanguigna e/o crisi di asma e tosse ne limitano il loro utilizzo.

IL LASER PER IL GLAUCOMA
Esistono diversi tipi di trattamento laser per il Glaucoma. Il trattamento laser oggi più innovativo si chiama Trabeculoplastica e si può eseguire con il laser micropulsato (MLT) o con il laser selettivo (SLT) e permette di liberare i canali di drenaggio dell’occhio.

Un altro trattamento laser assai diffuso si chiama Iridotomia Yag Laser che consiste nel creare nuovi canali di scarico per il liquido presente all’interno dell’occhio, tecnica usata per lo più nel glaucoma ad angolo stretto o chiuso.
Quando i colliri o il trattamento laser non sono sufficienti si ricorre all’intervento chirurgico.

INTERVENTO CHIRURGICO MINI INVASIVO (MIGS) PER GLAUCOMA
Oggi esiste un nuovo gruppo di interventi per Glaucoma detti MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery). Si tratta di interventi mini invasivi con un recupero assai rapido e pochi rischi.

i-Stent Inject è uno di questi nuovi interventi consiste nell’inserire all’interno dell’occhio dei piccoli stent, si tratta di piccoli dispositivi che favoriscono il deflusso dell’acqua dall’occhio. Questo intervento è particolarmente indicato nei pazienti affetti da glaucoma e cataratta. In questo caso si combinano insieme intervento di cataratta e intervento di i-Stent Inject con la possibilità per il paziente di eliminare insieme alla cataratta anche i colliri per il Glaucoma.

Tutti questi interventi mini Invasivi (MIGS), vengono utilizzati nei casi di glaucoma iniziale e permettono di ridurre o addirittura eliminare il numero di colliri che sono necessari.

INTERVENTO CHIRURGICO PER GLAUCOMA
In presenza di un glaucoma avanzato invece, è necessario un intervento chirurgico vero e proprio dove si crea una via di deflusso completamente nuova e alternativa a quelle fisiologiche che non funzionano più.
Questo si può ottenere mediante la creazione di una fistola come nella Trabeculectomia oppure mediante inserimento di impianti drenanti come Ex-Press oppure Valvola di Ahmed

LA PROGNOSI DEL GLAUCOMA
Oggi il glaucoma ha una prognosi decisamente migliore rispetto a qualche anno fa, e questo grazie ai nuovi colliri, ai nuovi trattamenti laser, ai nuovi dispositivi oggi disponibili. Tutto questo ci permette oggi una percentuale di successo nell’arrestare la malattia molto più alta rispetto a qualche anno fa.

Tuttavia è doveroso ricordare che per vincere questa malattia è necessario sempre sia una diagnosi precoce sia dei controlli ravvicinati che permettano di monitorare tutto con l’attenzione necessaria.

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