Nuove strategie di diagnosi e cura per il Tumore Prostata

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Il tumore alla prostata rappresenta circa il 15% dei tumori maschili e anche se solitamente colpisce uomini sopra i 65 anni anche molti uomini in più giovane età ne sono affetti. Negli anni le strategie diagnostiche terapeutiche sono molto cambiate e per capire quale percorso personalizato sia oggi possibile per ogni uomo colpito dalla neoplasia prostatica abbamo incontrato il Prof. Sergio Bracarda, Direttore dell'Unità di Oncologia Medica dell'Azienda USL Toscana Sud Est di Arezzo che ci ha spiegato come lo studio molecolare del tumore abbia permesso negli ultimi anni di comprendere come esistano forme a basso grado di aggressività per le quali è sufficiente un monitoraggio periodico - detto sorveglianza attiva - altre più aggressive invece per le quali è importante intervenire tempestivamente. La diagnostica che un tempo si avvaleva del dosaggio del PSA, di una ecografia e di eventuali biopsie oggi ha a disposizione armi sofisticate come la risonanza multiparametrica e la biopsia fusion che permette di individuare ed analizzare con maggior raffinatezza la lesione. E se la chirurgia si è fatta sempre più mininvasiva e conservativa (con lo strumento robotico si può effettuare una prostatectomia radicale nerve sparing, quindi che risparmia i nervi andando a prevenire le complicanze post chirurgiche più temute che sono incontinenza ed impotenza) la grande rivoluzione oggi si è avuta nei farmaci - nuovi chemioterapici, farmaci antiangiogenetici, farmaci target o agenti ormonali di ultima generazione, che possono essere usati anche in combinazione e anche nelle fasi avanzate e metastatiche della malattia.
Senza dimenticare che anche la radioterapia stereotassica e mirata può oggi essere una arma efficace perchè è in grado di colpire le cellule tumorali risparmiando i tessuti sani circostanti. Molte opportunità di cura quindi, ma fondamentale è che il percorso di cura sia personalizzato considerando età, fattori di rischio, comorbidità, aspettativa di vita... con l'obiettivo di controllare la malattia nel tempo garantendo la miglior qualità di vita possibile ogni giorno ad ogni paziente.