반드시 알아야 할 여드름흉터 흉터별 치료와 실제 효과, 흉터 치료 가격 정리! 아이스픽 흉터, 롤링스카의 치료법?

수백개가 넘는 피부, 탈모 영상들이 서로 다른 것들을 이야기할 때!
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안녕하세요, 형닥터입니다. 지난시간에 여드름 파인 흉터는 전반적인 치료와 흉터별로 세분화된 치료의 두 가지가 있다고했고, 저번 영상에서는 프락셔널 장비등 전반적 치료에 대해 다루었습니다.
이번시간에는 여드름흉터 별 세분화된 치료에 대해 다뤄보겠습니다. 흉터의 종류를 먼저 보면, 좁고 뾰족한 아이스픽, 아래가 좁은 롤링, 위아래가 동일한 박스카의 세 종류가 있다고 했는데요.
먼저 아이스픽입니다. 얼음송곳이라는 뜻이죠. 가장 왼쪽의 뾰족하게 파고 들어간 흉터입니다. 이렇게 좁고 뾰족한 흉터, 즉 아이스픽 흉터에서는 사실 전반적으로 사용하는 프락셔널 레이저들이 잘 못 들어갑니다. 특히 아이스픽이 깊으면 정말 앞선 프락셔널 장비들은 아무리 쏘아도 차이를 못 느껴요. 그래서 이런 병변을 치료할 때는 좁은 부위를 직접 공격하는 치료를 해야 합니다. 이런 치료로 CROSS 혹은 도트필링, 혹은 핀홀 요법이라는 치료가 있는데요. CROSS와 도트 필링은 거의 유사한 의미로 쓰이고 있는데, TCA라는 강산을 국소적으로 주사하거나 깎은 이쑤시개로 찌르는 방법을 말합니다. 아주 작은 부분만 깎아내는 시술인거죠.
CROSS 이외에도 아이스픽 흉터는 프락셔널레이저 반응이 적기 때문에 이런 저런 치료 방법을 사용합니다. 박피레이저로 구멍을 내는 핀홀요법, 아예 펀치절제 하고 꿰매는 방법도 비슷한 원리로 사용하는데, 사실 좋은 연구를 찾기는 어려웠습니다. 그러나 원리상으로는 CROSS와 유사하기 때문에 종종 시행합니다.
한편 아이스 픽보다 크기가 큰 흉터, 예컨대 롤링 혹은 박스카 에서는 서브시전이라고 하는 술기를 시행합니다. 이건 바늘로 흉터를 잡아당기고 있는 끈을 끊어내는 시술인데요. 여기에서는 40명의 환자에서 50%만큼 호전(환자/평가자), 90%의 환자가 이득이 있었다고 하네요. 2017년에 좋은 연구가 하나 나왔는데요. 25명의 환자에서 프락셔널 고주파치료를 하는 환자에서 얼굴 반에만 서브시전을 추가하고 어디 한지 모르는 의사가 판단하는 논문입니다. 확실히 추가한 쪽이 효과가 더 큽니다.
롤링 스카와 박스카는 모두 필러를 추가할 수 있습니다. 일반 히알루론산 필러를 쓸 수도 있고, PDLA, PLLA 등의 PLA계통 콜라젠 형성 필러를 쓸 수도 있습니다. 둘 다 보면, 먼저 12명을 대상으로 히알루론산 필러를 넣었을 때 환자 만족도가 100% (42% good, 58% excellent)라는 논문이 있었구요. 20명을 대상으로 PLLA 필러를 시행했을 때 여드름 흉터크기가 약 50% 감소했다는 연구가 있습니다. 효과는 좋았다고 합니다. 그러나 저는 필러 논문은 사실 큰 가치가 없다고 느끼는데, 이건 시술자마다 차이가 커서 통일이 되기가 어렵죠. 필러는 흉터별로 올라오는 정도도 다양하고, 얼마나 지속되는지도 다양하고, 가격도 상대적으로 더 비싸고 결국 소모품입니다. 즉 1차적인 치료, 혹은 필수적인 치료라고 생각하지는 않습니다. 그래도 지속이 상대적으로 길고 연구도 많은 PLA 계통 필러나 하이브리드 필러는 난치성 여드름 흉터라면 다른 치료 후 안될 때 한 번쯤 써볼 필요가 있다고는 생각합니다. 굉장히 잘 올라오고 만족도가 높은 편이거든요.
더 자세한 내용에 대해서는 영상에서 다루어보겠습니다.