Гетерозигота по MTRR, f13 и PAI-1: это показания к терапии во время планирования беременности?
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/cir_online
Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Гомозигота по метионин-синтазе-редуктазе - это очень слабый фактор. Если другие показатели по фолатному циклу, они хорошие, здесь просто обычные профилактические дозы фолиевой кислоты. Они работают очень хорошо. И тоже гетерозигота по f13 А1 и PAI-1. Являются ли показаниями к терапии во время планирования беременности?"
Нужно посмотреть, все ли факторы смотрели: смотрелся ли фактор 12, потому что он очень важен, смотрелся ли фактор 11, потому что он очень важен. Смотрелись ли показатели по генам тромбоцитов, потому что иногда смотрят ограниченные. Здесь вот очень важно понять, нужен или не нужен аспирин. В анамнезе потеря беременности на 36 неделе. По результатам вскрытия тромбоз пуповинной вены. Если была такая ситуация, я бы, конечно, назначил бы. То есть, при прочих равных условиях, говорить о том что это не является показаниями... Глубоко проверить аутоиммунку. Очень советую, чтобы был и иммуноблот на антинуклеарные факторы, и полная расширенная панель антител на фосфолипиды, потому что важно не пропустить. И очень важен такой фактор, как суммарные антитела к кардиолипину и к бета-2 гликопротеину 1. То есть, это очень такие важные моменты, которые следует посмотреть. Потеря беременности на тридцать шестой неделе часто является... может быть, конечно, была какая-то случайная катастрофа, которая связана была с какими-то факторами, которые касались именно вот этой беременности, но, при прочих равных условиях, я бы, конечно, здесь подстраховался.
Мы рекомендуем, в таких случаях, стандартную методику оценки того, как развивается плацентарная функция. То есть, в 8 недель беременности ультразвуковое исследование, в 10 недель беременности делаем НИПТ для того, чтобы исключить хромосомные аномалии, которые могут сопровождаться векторами изменений биохимических показателей, совпадающими с векторами, которые бывают при нарушении развития беременности. И, конечно, уже непосредственно в 12 недель беременности очень важна оценка это кровоток в маточных артериях - пульсационный индекс, ПАПП-А и плацентарный фактор роста. И в 16 недель беременности, при такой ситуации, мы обычно делаем промежуточный скрининг с тройным тестом. И в 20 недель беременности, уже после 20 недель беременности, раз в 4 недели смотрим SFLT-1/plgf, то есть, ключевые факторы, которые оценивают риски нарушений плацентарной функции на ближайшие несколько недель. Поэтому здесь, конечно, даже, казалось бы, что ничего плохого здесь не выявлено, я бы здесь, всё-таки, назначил бы терапию. Потому что аспирин с 12 недель, если вдруг мы в 12 недель обнаружим какие-то скрытые факторы риска, будет уже не то чтобы поздно, но эффективность такой терапии будет резко снижена
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
Наши врачи
Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Планирование беременности после антен...
Другие видео про планирование беременности https://vk.cc/9j3erR
Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1
#ЦИР #Гузов #аспирин #акушерство #беременность #планирование_беременности
Информация по комментариям в разработке