Antes e Depois Ginecomastia - Miguel Fersou

O QUE É A GINECOMASTIA?
Geralmente, o homem adulto não tem tecido mamário palpável. Assim, a Ginecomastia — gineco (feminino) e mastia (mama) — apresenta-se como uma massa na região mamária, palpável, variando de 1 a 10 centímetros de diâmetro.

Por outro lado, do ponto de vista fisiológico, o aumento do volume mamário nos homens é normal:

Após o nascimento, pela influência hormonal materna, desaparecendo progressivamente;
Na adolescência, com aumento da carga hormonal, não só de testosterona, mas também de estrogénios — há uma incidência de 65% nos jovens entre os 14 e os 15 anos, mas a condição desaparece durante os últimos anos da adolescência, apresentando-se em apenas 7% dos adolescentes com 17 anos de idade;
Após a andropausa, por diminuição progressiva dos níveis de hormonas masculinas, atingindo até 30% nos homens idosos.
Além do desequilíbrio hormonal, a obesidade ou a toma de alguns medicamentos são outros dos motivos que podem dar origem ao aparecimento da Ginecomastia. Na verdade, a Ginecomastia secundária, causada por medicamentos ou pelo uso de esteróides anabolizantes, é muito frequente. E é frequente que se faça acompanhar por problemas de autoestima, já que a Ginecomastia confere à mama masculina um aspeto semelhante ao da mama feminina.

No entanto, deve sempre excluir-se a hipótese de haver alguma patologia associada à Ginecomastia — de origem endocrinológica ou tumoral, por exemplo —, que possa ser responsável pelo aumento da glândula mamária. Para isso, além do exame clínico, deve ser realizado um exame de imagem e, eventualmente, análises dos níveis hormonais, para caracterizar melhor o tecido mamário e excluir outras doenças.

Por norma, a Ginecomastia é unilateral, mas pode desenvolver-se, após meses ou anos, na outra mama. Quando as duas mamas estão comprometidas, pode haver assimetria e a história de desenvolvimento, sequencial ou simultâneo, é importante.

O mamilo e a aréola raramente apresentam mudanças significativas, embora possa ocorrer hipertrofia dos mamilos e alargamento das aréolas. Porém, na maioria dos casos, a doença é assintomática.

Quando a Ginecomastia não desaparece sozinha, a mastectomia e a lipofragmentação da mama são os tratamentos cirúrgicos mais adequados. Mas, nos casos mais simples, é realizada apenas uma lipoaspiração, quando há apenas acumulação de gordura sobre o músculo peitoral. Nas situações em que há um aumento anormal do tecido glandular mamário, este tem de ser retirado.

Nos casos de Ginecomastia secundária, o tratamento é o mesmo, mas deve suspender-se a toma dos suplementos farmacológicos que a tenham provocado.