MESANE İÇİ İLAÇLAMA VEREM TBC BASİLİ VERİLMESİ

MESANE TÜMÖRLERİNİN TANI, EVRELEME VE TEDAVİSİNDE ALTIN STANDART OLAN TRANSÜRETRAL REZEKSİYON-MESANE TÜMÖRÜ (TUR-MT) İŞLEMİDİR. İlk tanı konduğunda mesane kanserlerinin %60-80’i yüzeyeldir (mukoza ve submukoza tutulumu olan). Değişici hücreli yüzeyel mesane tümörlü olguların tedavisindeki en önemli problem, TUR-MT yapılmasını takiben hastaların % 50-70’inde oluşan tümör nüksü (tekrarlama) ve %10-20’sinde gelişen ilerleme (hastalığın kas tabakasını tutması ve komşu yada uzak organlara sıçraması)’dır. TUR-MT’den sonra tümör nüksünü ve ilerleme oluşmasını önlemek amacıyla mesane içine zayıflatılmış verem mikrobu olan Bacillus Calmette- Guerin (BCG)aşısının seyreltilerek uygulanmasıyla tümör nüksünün ortaya çıkışında yaklaşık %40’lık azalma ve hastalıksız dönemde uzama sağlanabilmekte ve hastalığın ilerlemesi yaklaşık %27 oranında engellenebilmektedir.
Mesane içine BCG uygulamasına genellikle ameliyattan en az 2 hafta sonra başlanmakta ve en az 6 hafta haftada 1 kez uygulanmaktadır. Çeşitli idame tedavileri mevcut olup aylık, 3 aylık tedavilerle tedavi 6 aydan 1 yıla kadar uzatılabilmektedir. Devam tedavisine ve protokolüne hasta ve doktor birlikte karar verecektir. İşlem öncesinde idrarda kanamanın olmaması ve idrarın steril olması (idrar kültüründe üremenin olmaması) gereklidir. Aksi durumlarda tedavi ertelenmektedir. İşlem sırasında hastalara penisten üretral bir kateter takılarak 50 ml serum fizyolojik içine seyreltilen BCG aşısı mesane içine verilir. Mesane içine BCG verilmesini takiben sonda çekilerek ilacın mesane içinde 2 saat kadar kalması sağlanır. İlacın mesanenin tüm duvarlarına temasını sağlamak amacıyla hasta sırasıyla sırtüstü, sağ yan, sol yan ve yüzüstü yatırılır. Hastalarda ilaca bağlı mesanede yanma ve idrara sıkışma hissi gelişebilmektedir. Hasta tolere edebildiği kadar bunlara dayanmaya çalışmalıdır. Tedavinin bitiminde yada ilaç tolere edilemediğinde hasta gösterilen tuvaletlere idrarını yapmalıdır.
---
www.doktorsitesi.com/doc-dr-omer-bayrak/uroloji/istanbul
〰️〰️〰️
📞444 44 84
〰️〰️〰️
📌Bahçelievler Mahallesi, Kültür Sok., E5 Yolu No:1, 34180 Bahçelievler, İstanbul
Medical Park Bahçelievler Hastanesi
〰️〰️〰️
📌Böbrek Tümörleri, Erkek Seksüel Fonksiyon Bozuklukları, Üriner Sistem Taşları (Böbrek Ve İdrar Yolları Taşı)