Insuficiência respiratória aguda

A insuficiência respiratória é um estado de emergência onde o organismo não está realizando adequadamente a troca de gases, o oxigênio não está entrando adequadamente na árvore respiratória, ou o CO2 não está sendo eliminado adequadamente.

Podemos ter problemas do padrão respiratório, problemas externos relacionado a ventilação desde obstrução das vias aéreas superiores até a obstrução das vias aéreas inferiores, problemas nos próprios mecanismos regulatórios da respiração, alterando a frequência e a qualidade do padrão respiratório, problemas na barreira alvéolo capilar onde modificações estruturais, respostas inflamatórias, presença de líquidos e secreções impedem a troca dos gases na barreira capilar, ou até mesmo a falência do padrão respiratório com ausência completa da respiração espontânea.

Á insuficiência respiratória pode ser classificada como hipoxêmica ou hipercápnica, que estão relacionadas diretamente à diminuição da entrada de oxigênio no organismo, ou a retenção do gás carbônico no organismo, e a sua classificação depende diretamente das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente, o que pode ser uma insuficiência respiratória, alteração da frequência do padrão respiratório, dessaturação, alteração da coloração da pele, e até mesmo alterações de exames laboratoriais como, por exemplo, a gasometria arterial, que vai te falar principalmente sobre a pressão parcial de oxigênio, pressão parcial de gás carbônico e sobre o PH sanguíneo, e também sobre a fração inspirada de oxigênio.

Um dado muito importante para monitoração da insuficiência respiratória que irá definir a sua severidade é a relação PaO2/FiO2, que vai trazer o índice de oxigenação, pois, o índice de oxigenação de 300 a 200 indica uma insuficiência respiratória leve, de 200 a 100 uma insuficiência respiratória de moderada a grave, que já tem indicações de ventilação mecânica invasiva, manipulação das pressões na ventilação mecânica para estabilização desses quadros respiratórios.

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