Tiroid fonksiyon testleri ( T3, T4, TSH, Anti TPO ) nedir?

Tiroid fonksiyon testleri ( T3, T4, TSH, Anti TPO ) nedir? -Prof.Dr.Muharrem Kıskaç
Tiroid bezi vücudumuz için hayati önemde olan bazı hormonlar salgılar. Bu hormonların salınımındaki bir takım bozukluklara (tiroid fonksiyon bozuklukları) çok sık rastlanmaktadır. Bunun yanı sıra,hızlı kilo alma, hızlı kilo verme , saç dökülmesi, yorgunluk, terleme , çarpıntı gibi sağlık sorunlarında akla hemen tiroid fonksiyon bozuklukları gelmekte ve bu yönde testler istenmektedir.
Tiroid fonksiyonlarının ölçümünde sıklıkla kullanılan testler serbest T3, serbest T4 ve TSH hormonlarının kan düzeylerinin ölçülmesidir. Tiroid bezinin fonksiyonu hakkında en iyi bilgiyi TSH ölçümü verir. Tiroidin tarama testi TSH ölçümüdür. TSH (Tiroid stimulan hormon) hormonu beynimizde bulunan hipofiz bezinden salgılanarak tiroid bezi üzerinde etkisini gösterir. TSH düzeyindeki değişiklikler tiroid bezinden salgılan T3 ve T4 ölçümlerinin henüz etkilenmediği hastalığın erken dönemlerinde bir uyarı sistemi gibi bilgi verir. Tiroid bezinin kendisinden TSH uyarısı sonrası T4 ve daha oranda T3 hormonları salgılanır. Çeşitli hastalıklar veya ilaçlara bağlı olarak bu hormonlarını kanda bağlayan ve taşıyan proteinlerin düzeyleri değişebildiğinden dolayı T4 ve T3 ün toplam düzeylerinin ölçümü yanıltıcı olabilir. Bu nedenle tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi için Serbest T3( fT3), Serbest T4(fT4) düzeyleri kullanılmaktadır. Yani tiroid fonksiyonlarını değerlendirmek için temel olarak fT3,fT4 ve TSH tetkikleri kullanılmaktadır.
Bazı hastalıklarda tiroid fonksiyon testleri nasıl değişir?
Hipertiroidi:Hipertiroidi tanısında en hassas yöntem TSH ölçümüdür. TSH düşüklüğü ile birlikte tiroid hormonlarının (Serbest T3( fT3), Serbest T4(fT4)) yüksek olması hipertiroidiyi yani tiroidin hızlı çalışmasını ve tirotoksikozu ( tiroid hormon yüksekliği, hızlı çalışma dışı hormon fazlalığı nedenleride bu duruma girer) düşündürür.
Subklinik Hipertiroidi: Serum TSH konsantrasyonunun düşük, fT3 ve fT4 değerlerinin normal sınırlarda bulunması subklinik hipertiroidi tanısını akla getirir.
Hipotiroidi: Hipotiroidi tanısında T3 hormonu ölçümü yararlı değildir.Bu nedenle kullanımı gerekli değildir. Hipotiroidi tiroid bezinden kaynaklı primer ( daha sık) ve hipofiz bezinden kaynaklı ( sekonder) olmak üzere 2 ye ayrılır.
Primer hipotiroidi varsa fT4 düşük, buna karşılık TSH yüksektir.
Sekonder hipotiroidide fT4 düşük, TSH normal veya düşüktür.
Subklinik Hipotiroidi:Burada fT4 normal, buna karşılık TSH yüksektir.
Tiroid otoantikor testleri
Vücudumüzda çeşitli enfeksiyonlar gibi durumlarda bağışıklık sistemimiz hücreleri tarafından bu mikroorganizmalara karşı antikorlar oluşturur. Bazı durumlarda otoimmun hastalık durumlarında bağışıklık sistemi kendi vücut hücrelerini yabancı gibi algılayarak bunlara karşı antikorlar oluşturur işte bu antikorlara oto antikorlar denilir. Tiroid hastalıklarının teşhisinde de bu otoantikorlardan yararlanılır, takipte genellikle kullanılmaz.
Anti TPO (Tiroid peroksidaz antikoru): Serum anti-TPO ölçülmesi otoimmün tiroid hastalıklarının(OİTH) araştırılmasında sıklıkla kullanılır. Anti TPO, Hashimoto tiroiditi tanısının konulmasında değerli olmakla beraber, postpartum tiroidit ve Graves hastalığında da saptanmaktadır.
Anti TG (Anti tiroglobulin): Otoimmun tiroid hastalıklarının çoğunda anti TPO pozitifliği varsa anti TG de çoğunlukla pozitiftir . Az sayıda olguda anti TPO negatif olup anti TG pozitif olabilir. Bu nedenle anti TPO ya göre kullanımı sınırlıdır. ( Tiroid kanseri takibinde tiroglobulin ile birlikte anti TG de bakılır bu bakımdan bu hasta grubunda önemlidir)
TSI (Trak, trab)( Tiroid reseptör antikoru) : Bu antikor Graves hastalığı tanısını destekler .
Diyabetin akut ve kronik komplikasyonları
   • Diyabetin akut ve kronik komplikasyon...  
Diyabet (şeker Hastalığı) belirtileri ve diyabet tanı kriterleri
   • Diyabet (şeker Hastalığı) belirtileri...  
Biotin nedir? Biotin ne işe yarar? Biotin kaynakları nelerdir?
   • Biotin nedir? Biotin ne işe yarar? Bi...  
Melatonin nedir ? Melatonin ne işe yarar?
   • Melatonin nedir ? Melatonin ne işe ya...  
Avokado ne işe yarar?
   • Avokado faydaları nelerdir ? Avokado ...  
Aralıklı oruç 8 önemli faydası
   • Aralıklı oruç 8 önemli faydası  
Demir eksikliği anemisi nedir ? Neden olur , Belirtileri nelerdir    • Demir eksikliği  anemisi nedir ? Nede...  
D vitamini, D vitamini eksikliği, D vitamini faydaları    • D vitamini, D vitamini eksikliği,  D ...  
SELENYUM NEDİR? SELENYUM ÖNEMİ, FAYDALARI, TEDAVİSİ    • Selenyum, Selenyum nedir , selenyum f...  
KARACİĞER YAĞLANMASI BELİRTİ,TANI VE TEDAVİ    • Karaciğer yağlanması , karaciğer yağl...  
ÇİNKO EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN BELİRTİLER
   • Çinko, çinko eksikliği nelere yol açar  
MAGNEZYUM ( ÖNEMİ VE EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN BELİRTİLER )    • MAGNEZYUM ( ÖNEMİ VE EKSİKLİĞİNDE GÖR...  
B12 VİTAMİNİ ( ÖNEMİ, EKSİKLİĞİNİN 10 BELİRTİ VE 10 NEDENİ)    • B12 vitamini B12 eksikliği belirtiler...  
ÇOK TERLEMEK NEDEN OLUR ? 10 ÖNEMLİ SEBEP -
   • Aşırı terleme sebepleri ?  10 ÖNEMLİ ...  
ÜŞÜMEK NEDEN OLUR ? ÇOK ÜŞÜYORSANIZ İŞTE 8 ÖNEMLİ SEBEP -
   • Üşümek neden olur , çok üşümek neden ...  
İNSÜLİN DİRENCİ NASIL KIRILIR ? 7 ALTIN ÖNERİ
   • İnsülin direnci nasıl kırılır ? 7 Alt...