Камень ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА на УЗИ🥔Холедохолитиаз. Choledocholithiasis on ultrasound 🔊

Друзья, подписывайтесь на мой канал и присоединяйтесь ко мне в инстаграм!   / dr.ann.filippova  


Спасибо за просмотр и лайк💗


С уважением, врач ультразвуковой диагностики Филиппова Анна Евгеньевна. г.Москва.

Подробнее о видео:

Камень ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА на УЗИ 🥔⠀
#Холедохолитиаз⠀
#Choledocholithiasis⠀
⠀
Работая "на потоке" в поликлинике, нечасто встречаются пациенты с ургентной хирургической патологией, особенно планово ⠀
(по талончику 🙈)⠀
⠀
Но я всегда наготове! 🦸‍♀️⠀
⠀
За прошедшую неделю аж два пациента с холедохолитиазом! 🚨⠀
⠀
Поделюсь с вами первым клиническим примером:⠀
⠀
📃Пациентка 76 лет, с длительным анамнезом ЖКБ. В течение последнего месяца практически постоянно беспокит чувство тяжести и ноющие, неинтенсивные боли в правом подреберье, тошнота. Кожные покровы бледные, не желтушны. ⠀
⠀
При УЗ-исследовании:⠀
◾Желчный пузырь не увеличен, полностью сокращён ("отключен"?). Полость пузыря полностью заполнена конкрементами различного размера, с суммацией акустических теней. ⠀
◾Стенка желчного пузыря без признаков острого воспаления. ⠀
◾Холедох расширен, максимально до 15.9 мм в ретродуоденальном /среднем сегменте ➡️ сразу навело на мысль о его дистальном блоке ⠀
◾В дистальном отделе холедоха лоцирован конкремент с акустической тенью, до 14.5 мм по длиннику.⠀
◾Пациентка незамедлительно была госпитализирована в хирургическое отделение стационара 🚑⠀
⠀
⚠️Отмечу также, что такую чёткую УЗ-картину, представленую в видео, вывести получилось не сразу ➡️ пациентка была с избыточным весом и дистальный отдел холедоха был значительно экранирован кишечными газами. ⠀
⠀
Я использовала некоторые приёмы: ⠀
🔹Положение пациента полулежа на левом боку ⠀
🔹 Сочетание умеренной компрессии и “покачивающихся“ движений датчиком на область дистального отдела холедоха, для смещения прилегающих петель кишки с газом. ⠀
🔹 Через несколько минут, после таких манипуляций “газовые врата“ разверзлись ➡️ результат на видео! ⠀
🔹Также соблюдаю методику уз- осмотра холедоха на протяжении.
⠀
⠀
Если было интересно, жми 💓 Комментарии также приветствуются 😉 ⠀
⠀
#abdominalultrasound #gallstones #ultrasound #ultrasoundcases
#diagnosticmedicalsonography #sonographer #ultrasoundlife
#ultrasoundED #ultrasoundeducation #ultrasoundscan #sonogram #ultrasoundcase #sonograms

#узибрюшнойполости #жкб #желчекаменнаяболезнь #холедохолитиаз #холедох #холецистит
#хорошийврачузи #ультразвуковаядиагностика
#доктор #эхограмма
#узи #узд #врачузимосква #диагностика #врачузи #узимосква

⠀