เปรียบเทียบ ประกันสุขภาพเด็ก ทำไมต้องทำประกันแบบเหมาจ่าย

เจาะลึก ประกันสุขภาพเด็ก เปรียบเทียบ แบบธรรมดา และ แบบเหมาจ่าย อย่างละเอียด

ว่าทำไมต้องทำแบบเหมาจ่าย คุ้มไหมถ้าจะซื้อ แล้วถ้าซื้อประกันสุขภาพแบบธรรมดาละ ความคุ้มครองควรมีเท่าไร ส่วนต่างที่เกิดขึ้นมันมาจากการรักษาในส่วนไหน
จะได้เอาไว้เช็ค ก่อนที่จะเลือกซื้อประกันสุขภาพดีๆซักฉบับให้ลูกคุณครับ ❤️
ประกันสุขภาพแบบธรรมดา ที่ต้องเจอแน่นอนคือ ส่วนที่ไม่คุ้มครอง หรือ วงเงินคุ้มครองไม่พอกับค่ารักษาที่เกิดขึ้น
ทำให้เราต้องจ่ายเงินเพิ่มเวลาเช็คบิล ส่วนต่างค่ารักษาผมจะแบ่งออกเป็น 2 อย่างนะครับ คือ

✅ ส่วนต่างที่ควบคุมได้
คือ ค่าห้อง (ค่าห้อง+ค่าอาหาร+ค่าบริการพยาบาล) ส่วนนี้คุณรู้ดีครับว่ามีส่วนต่างเท่าไร เช่น คุณจะใช้ รพ ที่ค่าห้องต่อคืนอยู่ที่ 5500 บาท
แต่คุณมีประกันที่มีค่าห้อง 3000 บาท ต่อวัน คุณจะเสียเงินส่วนต่างค่าห้อง ต่อคืนที่ 2500 บาท ต่อคืนครับ

❌ ส่วนต่างที่ควบคุมไม่ได้
หมวดค่ารักษาพยาบาลอื่นๆในโรงพยาบาล เช่น ค่ายา ค่าน้ำเกลือ เป็นต้น จะเป็นยอดค่าใช้จ่ายต่อครั้ง ส่วนนี้ถ้านอนโรงพยาบาลหลายวัน จะมีส่วนต่างเกิดขึ้น เพราะใช้วงเงินจำกัดในการรักษาต่อครั้ง และ ต่อโรค
หมวดค่าแพทย์ผ่าตัด ค่าผ่าตัด ถ้ามีประกันแบบธรรมดา แล้วมีการผ่าตัดเกิดขึ้น มีค่าใช้จ่ายส่วนต่างแน่นอน ถ้าวงเงินมีไม่มากพอ และไม่สามารถเบิกได้เต็มวงเงินทุกการผ่าตัดด้วย เพราะวงเงินที่จ่ายขึ้นอยู่กับความยากง่ายของการผ่าตัด
เช่น มีค่าผ่าตัด 100,000 บาท แล้วต้องผ่าใส้ติ่งมีค่าใช้จ่าย 150,000 บาท คุณจะเบิกไม่ได้เต็ม 100,000 บาท เพราะ ผ่าตัดใส้ติ่ง เบิกได้ไม่ถึง 100% แต่ถ้าเป็นผ่าตัดซับซ้อน เช่น ผ่าสมอง คุณถึงจะเบิกได้เต็ม 100% ครับ
หมวดค่าวินิจฉัยทางรังสีวิทยา ( Lab X-Ray เจาะเลือด CT-Scan MRI เป็นต้น ) ส่วนนี้ถ้ามีวงเงินจำกัด แล้วการรักษาครั้งนั้นต้อง CT-scan หรือ MRI มีส่วนต่างแน่นอนแล้วเยอะด้วย
เพราะค่าใช้จ่ายในการ CT-scan หรือ MRI นั้นหลักหมื่น ถึงหมื่นกลางๆ ต่อครั้ง แถมยังต้องเสียค่าแพทย์อ่านผลอีกด้วย
หมวดค่าแพทย์เยี่ยมไข้ เป็นวงเงินค่าใช้จ่ายต่อวัน เหมือนค่าห้อง ค่าใช่จ่ายส่วนนี้ขึ้นอยู่กับว่า คุณใช้โรงพยาบาลเกรดไหน ถ้าเป็น โรงพยาบาลเกรด A ค่าแพทย์จะอยู่ที่ประมาณ 2,500-5,000 ต่อ วัน แต่ถ้าโรงพยาบาลเกรด B ก็จะอยู่ที่ 1,000 – 1,500 บาท ต่อวัน
แต่ถ้าเกิด การรักษาครั้งนั้นต้องใช้หมอเฉพาะทางหลายคน เช่นเกิดอุบัติเหตุ ที่ต้องใช้แพทย์หลายด้าน เช่น แพทย์กระดูก แพทย์ตาหูคอจมูก แพทย์ผิวหนัง คอยดูอาการต่อเนื่อง คุณอาจเสียค่าส่วนต่างค่าแพทย์เยอะมากครับ
กรณีออกจากโรงพยาบาล แล้วต้องกลับมารักษานอนโรงพยาบาลอีกภายใน 3 เดือน ด้วยโรคเดิม วงเงินจะเป็นวงเงินเดียวกันกับการรักษาครั้งแรก เพราะถือว่ายังเป็นการรักษาด้วยโรคเดิมอยู่ครับ
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย เหมาๆคิด จะจำกัดวงเงินแค่ ค่าห้อง ค่าห้องICU ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ และ ยากลับบ้านเท่านั้น
ส่วนการรักษาอย่างอื่นทั้งหมด จะจ่ายตามจริง ในวงเงินเดียวกันคือ เหมาจ่าย 3 ล้าน ต่อปีกรมธรรม์ครับ ส่วนต่างที่จะเกิดขึ้นกับประกันแบบเหมาจ่ายจะมี ค่าห้อง และค่าแพทย์เยี่ยมไข้ ครับ

ข้อมูลเพิ่มเติม
www.pregnancyinsure.com/kid
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ครับ ยินดีให้คำปรึกษา
ธนกร รมยานนท์
โทร 080-969-5935
Line : https://line.me/ti/p/XRocQ-cu4q
Line ID : haong
Youtube :    • ประกันสุขภาพเด็กแบบเหมาจ่าย หมดปัญหาเ...  
หรือส่งข้อความเข้ามาทาง InBox ได้เลยครับ ❤️❤️❤️