ما هي حصوات المرارة وعلاجها؟

في كتير من الناس بيعرفوا عن حصوات الكلية ومدى آلامها. ولكن كتير منهم ما بيعرفوا عن عضو صغير في الجسم يسمى المرارة. طبعا الأكثرية ما بيعرفوا اين توجد المرارة، وما هي وظيفتها، وكم هي مؤلمة نوبة حصوات المرارة.

المرارة هي بشكل الكمثرى طولها حوالي ٨ سم، تتوضع في القسم العلوي الأيمن من البطن. وظيفتها هي تخزين العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد. تبقى العصارة موجودة فيها حتى نتناول طعام يحوي على مواد دهنية. ففي هذه الحالة تتقلص المرارة لتفرغ العصارة الصفراوية داخل الأمعاء الدقيقة من اجل المساعدة على هضم الدهون.

أهم سبب لتشكل حصوات المرارة هو نتيجة حدوث اضطراب في تركيز المواد المكونة للعصارة الصفراوية وخاصة الكولسترول، ويحتاج تشكلها لعدة سنوات. في معظم الأحيان لا تسبب هذه الحالة أي اعراض، ويمكن اكتشافها بصورة روتينية خلال إجراء التصوير بالسونار. ولكن إذا تحركت هذه الحصوة وسببت انسداد القناة الممتدة بين المرارة والامعاء الدقيقة، ففي هذه الحالة تحدث نوبة ألم شديدة.

ما هي أعراض هذه النوبة؟ إحدى المريضات وصفت حالتها بأن الألم حدث فجأة وكان شديد جداً. كان موجود في القسم العلوي الأيمن من البطن تحت الاضلاع. وكان ينتشر الى منطقة الكتف الأيمن. ويترافق مع وجود الغثيان والتجشؤ.

حصوات المرارة هي أكثر شيوعا عند النساء خاصة يللي أعمارهم فوق ال ٤٠ سنة وعندهم زيادة في الوزن. في معظم الأحيان تبدأ نوبة حصوة المرارة بعد تناول الطعام الغني بالمواد الدهنية.

عادة لتشخيص هذه الحالة بعد الشك بوجودها، عن طريق إجراء تصوير بالسونار، الذي يكشف عن وجود إما حصوة واحدة او عدة حصوات صغيرة. ومن الشائع عدم حدوث أية أعراض بالرغم من وجود هذه الحصوات، ففي هذه الحالة يمكن مراقبة المريض بدون أي علاج.

لكن في حال وجود أعراض ونوبات ألم، ففي هذه الحالة، يكون العلاج الوحيد هو الجراحة باستئصال المرارة مع الحصوات. وتعتبر هذه العملية بسيطة، خاصة إذا أجريت بالمنظار عن طريق البطن. بالطبع، هناك الكثير من المرضى يسألون عن إمكانية أخذ ادوية معينة لتفتيت هذه الحصوات او اللجوء الى الأمواج الصوتية لتفتيتها، كما هو الحال في حصوات الكلية. لكن بالحقيقة هذه الوسائل غير فعالة، ويبقى العلاج الوحيد هو الجراحة.

في حال عدم معالجة حصوات المرارة بالرغم من وجود
نوبات الألم، فهذا يعرض المصاب لحدوث مضاعفات مثل اليرقان او التهاب المرارة او التهاب البنكرياس كل ذلك بسبب انسداد مخرج المرارة بالحصوة أو خروج الحصوة خارج المرارة وانسداد القناة الصفراوية او قناة البنكرياس.
وسوف أتكلم عن هذه المضاعفات في فيديو اخر ان شاء الله

ملاحظة أخيرة، هناك الكثير بيسألوا إذا كان ممكن ان يعيش المريض حياة طبيعية بعد استئصال المرارة. الجواب طبعا نعم. ففي هذه الحالة لا يمكن للعصارة الصفراوية ان تَتَجَّمع داخل المرارة. ولكنها تُفْرَز من الكبد وتمر الى الأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية بصورة مستمرة. في البداية يمكن ان يحصل اضطراب بسيط في هضم المواد الدهنية مؤدياً الى حدوث اسهال خفيف ولكن يمكن ان يتأقلم الجسم مع هذه الحالة ويزول الاسهال بعد شهر او شهرين.

video shot by Fadi Helbaoui and edited by Amer Helbaoui