آماده سازی اسپرم برای تزریق به داخل رحم | IUI | شستشوی اسپرم| روز تزریق اسپرم|sperm wash

#ناباروری #آزمایشگاه #intrauterineinsemination #بارداری #ivf #iui
ما توی قسمت آماده سازی خانم برای آی یو آی گفتیم که آی یو آی در یک روز خاص سیکل قاعدگی خانم و در یک بازه زمانی دو ساعت انجام میشه حالا اون روز مقرر و ساعت مشخص فرا رسیده و زوج برای انجام آی یو آی به مرکز ناباروری مراجعه کردند امروز می خوام این را بگویم که از اینجا به بعد چه اتفاقی می افته و با همدیگه یک سیکل تزریق آی یو آی رو بررسی کنیم تا بیشتر آشنا بشیم در مورد تست آی یو آی
زوج وارد مرکز می‌شوند پذیرش اولیه را انجام می‌دهند و ارجا داده می‌شوند به بخش آی یو آی برای دادن نمونه اسپرم زوج برای پذیرش اولیه حتماً باید شناسنامه هاشون همراهشون باشه و آزمایش ایدز و هپاتیت منفی آقا رو هم که برای حداکثر ۶ ماه قبل هست رو با خودشون بیارن
توی بخش های هوایی کارشناس آزمایشگاه یک فرمی که حاوی اطلاعات زوجین و پارامترهای اسپرم اونا قبل و بعد از آی یو آی هستش رو پر میکنه و زرو میفرسته برای نمونه گیری اسپرم
برای نمونه گیری بهتره یا حداقل سه روز نزدیکی نداشته باشه نمونه گیری هم بهتره که هیچ گونه ماده خارجی به خصوص آب استفاده نشه
بعد از اینکه نمونه گرفته شد نمونه در اختیار بخش آی یو آی قرار میگیره نمونه رو میزاریم داخل انکوباتور تا ویسکوزیتش ازبین و اصطلاحا باز بشه
قبل شروع کار ما نمونه رو نگاه میکنیم و میزان حرکت و تعداد تقریبی رومی سنجیم تا شانس زوج را برای موفقیت تزریق تخمین بزنیم اگر زوجین شانسشون پایین تر از حد معمول باشه بهشون اطلاع میدیم تا اگر خواستند آی یو آی رو انجام بدن اگر نخواستن میتونن آی یو آی را کنسل کنند و هزینه پرداخت نکنند
فرض کنید که نمونه اسپرم آقا به حدی است که شرایط انجام ای یو ای رو داره از اینجا به بعد وارد فرایند اسپرم واش خواهیم شد در داخل یک لوله آزمایش استریل دو لایه محلول با غلظت میریزیم تا یک شیب غلظتی ایجاد کنیم محلول پایینی که غلظت بالاتر و محلول بالایی از پایین تر دارد سپس دو ام ال از اسپرم را داخل سرنگ میکشیم و تزریق میکنیم بر روی محلول بالایی در داخل لوله سه لایه محلول داریم محلول با غلظت بالا پایین غلظت متوسط وسط و مایع سمن بالا ترین لایه لوله داخل سانتریفیوژ بعد از سانتریفیوژ همانطور که قبلا هم گفتیم اسپرم‌ها مایع سمی را ترک می‌کنند وارد لایه وسط میشن بعد از بین اسپرم ها آنهایی که حرکت پیشرونده دارند و به طور مستقیم حرکت می کند لایه وسط را ترک کرده و وارد لایه با غلظت بالا شده و در ته لوله تجمع می کنند
بعد از سانتریفیوژ لایه اسپرمی که در ته لوله جمع شده را با استفاده از پیپ پاستور یا سمپلر میکشیم و به یک لوله استریل دیگر انتقال می دهیم چون محلول توکسیک هست ما باید اسپرم ها را از مایع محلول جدا کنیم برای این کار از اسپرم واش استفاده میکنیم به اسپرم های جدا شده محیط کشت غنی شده اضافه میکنیم و میزاریم داخل سانتریفیوژ بعد از سانتریفیوژ دوباره اسپرم ها در تحلیل لوله جمع می‌شوند لایه رویی روت می کنیم و دوباره مرحله واش رو تکرار میکنیم در مرحله آخر در حالی که باز اسپرم در ته لوله رسوب کردند مایه روی اوت میشه تا نیم ام ال محیط کشت در داخل لوله بمونه رو به اسپرم ها در این محلول حل میشه یک نمونه برای مشاهده نتیجه کار برداشته میشه
و بقیه نمونه میره داخل انکوباتور تا تایم تزریق
معمولاً تزریق نیم ساعت بعد از جدا سازی انجام میشه یعنی بهتره که انجام بشه و نمونه زیاد نمونه موقع تزریق پزشک محلول را می کشد داخل یک سرنگ انسولین و با استفاده از یک نیدل پلاستیکی بلند که بهش میگیم کتتر نمونه مستقیم به داخل رحم تزریق میشه با استفاده از این نیدل ها مسیر واژن و سرویکس برای اسپرم ها پشت سر گذاشته میشه و اسپرم زیادی در داخل رحم رها میشه که می تواند به سمت لوله های فالوپ که تخمک هم به تازگی آزاد شده و آنجا قرار داره شنا بکنند
بعد از اینکه تزریق انجام شد خانم یک ربع استراحت میکنه و بعد می تونه بلند بشه و به زندگی عادیش بپردازد نیاز به مراقبت خاصی بعد از تزریق نیست تنها توصیه که به خانم ها میشه اینه که تا دو هفته کار سنگین انجام ندهند بعد دو هفته خانم تست بارداری میده تا نتیجه مشخص بشه اگر تست منفی بود سیکل آی یو آی دوباره از اول دوباره شروع میشه
در برخی موارد برای آزاد شدن تخمک گفتیم که به خانم ها جسی تزریق میشه حداقل دو هفته باید از تزریق چربی ذره تا بعد برین تست بارداری بدون اگر قبل از این تست بارداری بدین ممکنه تست مثبت کاذب باشه