Il Piede di Charcot – Quando intervenire?

Il piede di Charcot è condizione che provoca l’indebolimento delle ossa del piede in soggetti che presentano danni significativi ai nervi (neuropatia) dei piedi. Le ossa diventano molto fragili fino a fratturarsi e, se si continua a camminare, il piede va incontro ad alterazioni strutturali rispetto alla sua forma normale. Se si trascura, le articolazioni collassano e il piede assume una forma anomala, detta “piede a sedia a dondolo” (“Rocker bottom appearance”, American College of Foot and Ankle Surgeons, 2017).

Il piede di Charcot (neuro-artropatia di Charcot) insorge nel 0.1-5% delle persone con diabete. Che cosa si può fare? Agire precocemente. “Presa nella fase di gonfiore del piede si può curare benissimo” sottolinea il prof. Enrico Brocco, UO per la Diagnosi e il Trattamento del Piede Diabetico del Policlinico di Abano Terme. Si può fermare, non porta a deformità e dopo un adeguato tempo di immobilizzazione permette di tornare ad una vita pressoché normale.”

Non c’è una causa singola per l’insorgenza del Piede di Charcot; esistono diversi fattori che possono predisporne lo sviluppo, il diabete è uno di questi. Di seguito, i principali:
Diabete mellito (la causa più frequente nei Paesi sviluppati)
Interazione complessa di neuropatia, trauma ripetuto, ipervascolarizzazione, alterazione biologico-molecolare, anomalie metaboliche dell’osso
Abuso cronico di alcolici, oltre ad altre neurotossine (nicotina, metotrexato)
Insensibilità congenita al dolore, deficit di sensazione protettiva
Artrite reumatoide
Sarcoma della colonna vertebrale
Eziologia infetta
Lebbra (la causa più comune nei Paesi meno sviluppati)
Neuropatia associata a HIV


Fonti

Lavery LA, Oz OK, Bhavan K, Wukich DK - Diabetic Foot Syndrome in the Twenty-First Century. Clin Podiatr Med Surg. 2019 Jul;36(3):355-359 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3...

Trieb K et al - The Charcot foot: pathophysiology, diagnosis and classification. Bone Joint J 2016 Sep;98-B(9):1155-9 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

Jeffcoate WJ et al - Charcot foot syndrome. Diabet Med 2015 Jun;32(6):760-70 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

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“Il piede di Charcot. Che cosa è importante sapere”
https://www.diabete.com/il-piede-di-c...



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