Скачать или смотреть 「牧師好心理」：大埔宏福苑世紀大火災已經成為世界級災難，罹難人數亦不斷上升，家屬的心靈如何才能復原？在重大災難中如何進行情緒支援和心理輔導？

「牧師好心理」：災難性事件心理救助指引

以下是以 「臨床心理學」（Clinical Psychology）、「災難輔導」（Disaster Counseling）、「創傷治療」（Trauma Care）、「靈性輔導」（Spiritual Counseling） 四個角度，整理出在災難性事件輔導時必須注意的要點：

第一：立即期（災後 0 – 72 小時）心理急救：
這階段不要做深入輔導，不要談創傷細節，不要急於處理情緒，也不要問「你當時看到什麼？」
A. 哀傷的四個階段（Grief Process）
1. Shocking （震驚）
2. Why me? （質問 / 悲傷）
3. Adjustment （適應）
4. Connection & move on （繼續人生）

B. 要做的是：
1. 建立安全感（Safety）
• 檢查對方是否有基本需求：食物、飲水、睡眠、藥物
• 安排安全空間
• 以穩定、簡單、溫柔的語氣說話
• 認可他們的恐懼：「你剛經歷的事情真的很可怕。」

2. 降低壓力（Stabilization）
• 鼓勵深呼吸、不要壓制悲傷情緒
• 提供地面化練習（Grounding）：
o 觸摸身邊的物件，存在感
o 專注於當下，猶有餘悸
• 幫助他們「從過去回到現在」（生還者必定切夜難眠，等待親人消息）

3. 提供實際資訊（Information & Practical Support）
• 政府及社會各界的援助：住屋安排、醫療、領證明、社工、情緒輔導支援，盡量協助（很多人都會選擇壓制和逃避）
• 讓對方知道未來 12 – 24 小時會發生什麼？

4. 必須做的事 （Dos）
• 身體的主動聆聽 （Physical Active Listening） S.O.L.E.R
o S: Face the client Squarely （與受助者對角座，室外/室內）
o O: Open Posture （開放型的姿態）
o L: Lean forward to client （身體向受助者前傾，表示專注）
o E: Eye contact （眼神接觸）
o R: Relax （放輕鬆）
• 對話的主動聆聽 （Verbal Active Listening）
o Prompting （發出聲音的應對）
o Paraphrasing （執句尾，必須自然流暢）
o Accurate Empathy （準確同理心 / AE-1）
• 例子：要說
o 我感到很難過！
o 我很難想像這樣的事情會發生！
o 你所經歷的事，其他人很難去明白！
o 如果你願意，我可以陪伴你和聆聽你的感受！
o 如果我在你的處境，我也會有相同的感受！
o 如果有一些事我可以為你去做，請你告訴我！

5. 必須避免的行為 （Don’ts）
• 一定不可以做的事：（特別是基督徒）
❌ 不要逼對方講述創傷、失去家園、失去財物、失去家人的經歷
❌ 不要做「危機解說」或信仰論述（太早）
❌ 不要突然祈禱用「得勝、得醫治」等字眼（會造成壓力）
 例子：千萬不要說 / 嚴禁說
o ❌ 不要說「你要堅強一點！」
o ❌ 不要說「你應該感謝自己已經生還！」
o ❌ 不要說「我明白！」
o ❌ 不要說「我知道你的感受！」
o ❌ 不要說「死者是去了一個更美好的地方！」
o ❌ 不要說「不要哭！」
o ❌ 不要說「折衷順變！」
o ❌ 不要說「一切很快會過去！」
o ❌ 不要說「時間會沖淡一切！」
o ❌ 不要說「神很愛你！不要有負面的思想！」

第二：短期（災後 3 天 – 6 週）創傷反應管理
A. 這階段生還者常出現：（Acute Stress Disorder 急性壓力症）
• 失眠、驚醒 （Flashback）
• 恐懼火焰、高樓 （Flashback）
• 罪咎（Survivor guilt）：「點解我生還？」
• 遺體回憶畫面反覆出現 （認屍）
• 悲傷
• 痛苦
• 憤怒
• 家庭破裂、家破人亡
• 徬徨、一無所有
• 無助、無力感
• 生命十分脆弱
• 感覺世界不再安全
• 見步行步
• 為已經頻臨崩潰的親人而頂住、強忍

B. 輔導時要注意：
1. 肯定這是正常反應（Normalize）
• 「這是經歷大火後典型的身心反應。」
• 「這樣感覺，是因為你是普通人，不是弱者。」

2. 不要過早做深度創傷處理（必須由專家進行）
• EMDR、暴露治療、敘事治療需等，至少 4 – 6 週後才開始 （專家的治療）
• 早期強迫回憶會二次創傷（re-traumatization）

3. 幫助建立日常節奏（生活仍需繼續）
• 飲食
• 睡眠衛生
• 例行運動
• 基本生活安排
重建日常 → 重建安全感

4. 避免過度屬靈化（spiritual bypassing）
• ❌ 不要說：「神保守你，你不用怕。」
• ❌ 不要說：「神有祂的旨意。」
• ❌ 不要說：「你一定要寬恕那些人。」
這些都太早，也對創傷者造成壓力。


第三：中期（災後 6 週 – 6 個月）創傷治療與哀傷處理
這是處理創傷核心的階段。
1. 可開始使用創傷治療模式
• EMDR（眼動減敏）
• TF-CBT（創傷焦點認知行為治療）
• Narrative Exposure Therapy（敘事暴露）
• Somatic Experiencing (SE）（身體創傷療法）

2. 哀傷輔導（Grief Counseling）
• 處理失親、失家、失控
• 幫助生還者重建意義（meaning reconstruction）

3. 處理「生還者罪咎」(Survivor Guilt)
對話例子：
「不是你造成這場大火，你生還並非錯誤。活下來，是一份責任，而不是罪。」

4. 協助恢復自我效能（Self-efficacy）
• 幫助他們重新覺得「我可以掌控我的生活」

第四：長期（6 個月以上）創傷整合與靈性恢復
1. 慢性「創傷後壓力症」的評估與治療（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD）
• 侵入性記憶 （Flashback）
• 惡夢 （Flashback）
• 高度敏感
• 迴避行為
• 情緒麻木
如持續超過 1 個月 → 評估 PTSD。

2. 靈性創傷（Spiritual Trauma）
火災生還者常問：
• 「點解係我？」
• 「神是否保護我？如果係，其他人呢？」
• 「我是否值得生還？」
• 「我的信仰還可信嗎？」
這要以 溫柔、陪伴、非說教 的方式，一步步處理。

3. 幫助重建生命故事（Life Narrative Rebuilding）
協助他們從：
• 「我是受害者」
轉向
• 「我是一個倖存、但仍可以擁有未來的人」

第五：以教會 或 基督教輔導員身份介入時，特別注意（非常重要）
1. 牧者／基督徒輔導員要避免「神學化創傷」(Don’ts)
例如：
• ❌「神一定有祂的計劃！」
• ❌「神沒有應許天色常藍，你要學習順服！」
• ❌「一切皆為了你的益處！為你好！」
• ❌「你要感恩你還在！」
• ❌「這是魔鬼攻擊！」
• ❌「神在這個災難中給你學習什麼功課？」
這些話對創傷者 非常痛苦。

2. 不要急於祈禱「完全醫治」或「釋放」
• 可以進行「內在醫治」（Inner Healing），創傷治療需要時間進行。

3. 一定要與專業人士：心理輔導員、臨床心理學家、精神科醫生等配合
• 大規模災難輔導，不能單靠教會，需要跨專業合作。

4. 注意二次創傷（secondary trauma）
• 輔導員也可能受到壓力，需要有專業的心理個案督導（Supervision）。

總結：
在大規模災難後的心理輔導，最重要的是：
1. 先重建安全，再處理情緒，最後才處理創傷與靈性問題。
2. 而不是急於處理創傷、逼他們「分享」或「釋放」。

哀傷的四個階段（Four Tasks of Grief）— Worden
第一階段：接受失去的現實（Accept the Reality of the Loss）
哀傷者最初很可能不能相信事情發生，例如：
• 「不可能…他不會死…」
• 「一定是弄錯了。」
• 感覺麻木、遲鈍、沒有反應
• 極強烈的否認（Denial）
目標：由否認 → 慢慢接受「事情確實發生了」。

第二階段：面對失去帶來的情緒痛楚（Process the Pain of Grief）
這階段哀傷者會面對大量情緒：
• 深度悲痛
• 內疚（尤其災難事故後很常見）
• 憤怒
• 懼怕
• 空虛感
• 身體症狀（疲倦、失眠、沒有胃口）

重點：
• 不要阻止他們哭
• 不要叫他們「要堅強」
• 要幫助他們「安全地」感受情緒，而不是抑壓。

第三階段：適應沒有逝者的環境（Adjust to a World Without the Deceased）
包括以下三方面：
1️⃣ 外在適應（External adjustment）
沒有逝者後，生活上要重新安排：
• 獨自生活
• 處理家庭、財務、孩子
• 照顧自己的需要
2️⃣ 內在適應（Internal adjustment）
• 與身份（identity）有關
例如：「我現在是誰？」
失去配偶的人會重新面對身份的改變。
3️⃣ 靈性／意義適應（Spiritual adjustment）
• 信仰的重新思考
• 神是否仍與我同在？
• 世界是否仍然安全？
這是非常重要的一個階段，特別是災難性死亡（如：火災）。

第四階段：情感上重新連結，並開始新生活（Find an Enduring Connection & Move on）
注意：
❌ 不是忘記逝者
❌ 不是「跨過去」
而是：
✔ 與逝者建立新的「內在連結」方式
✔ 帶著記憶繼續生活下去
✔ 在痛苦中建立新的意義與希望
例如：
• 保留逝者照片
• 在心裡對他/她（逝者）說話（以感激代替哀傷）
• 堅持他/她（逝者）生前重視的價值
• 以他/她（逝者）的生命激勵自己幫助別人
這就是「與逝者的持久連結」（enduring connection）。

總結：
哀傷不是一條直線，而是四項任務：
1. 接受現實
2. 面對痛楚
3. 適應新生活
4. 帶著回憶繼續前行

哀傷者可以前後反覆、跳來跳去、沒有固定順序。在輔導時最重要的是：
• 陪伴，不急促
• 傾聽，不糾正
• 容許他們哭，也容許他們沉默
• 協助他們把逝者放在心裡，而不是放下

12月13日(星期六) 「網上聖靈學堂」
題目：「靈界釋放與爭戰」
• 如何進行得勝的屬靈爭戰？
• 如何實踐趕鬼的方法與步驟？

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以電郵聯絡葉博士： dyip.gbcac @gmail.com

葉博士為「美國心理學會」(American Psychological Association, APA)、「美國輔導學會」(American Counseling Association, ACA) 及「美國基督教輔導協會」(American Association of Christian Counselors, AACC)會員。